蔡宏澜，牛 璇，王 雅，王 娟

    安宁疗护也称临终护理，指临终病人对治愈性医疗无反应时，为病人及其家属提供生理、心理、社会等全方位护理照顾，使其临终时获得尊严和安宁，从而提高死亡质量的护理模式[1-2]。世界卫生组织(WHO)指出，全球每年约4 000万例临终病人需要安宁疗护服务，但仅有14%的病人可获得安宁疗护[3]。国内研究显示，临终病人存在过度治疗、无效治疗且安宁疗护给予不足现象[4-7]，为避免医疗资源浪费，减轻病人痛苦及其家庭经济负担，提升癌症晚期病人生活质量、维护尊严和“善终”，安宁疗护成为一种迫切需要。2017年我国发布《安宁疗护实践指南》和《安宁疗护中心基本标准及管理规范》，以进一步推进安宁疗护发展[8]。

    护士是安宁疗护实践的主要实施者，护士对临终关怀病人的准备程度是护士安宁疗护应对能力的基础。目前我国对安宁疗护护士准备度的体验研究相对较少，现有研究多为单一的对认知及实践体验的研究。本研究通过质性研究的方法，从了解安宁疗护护士知识准备、技能准备、管理准备、态度准备的体验探究其准备度状况，分析现存问题，为制订针对性安宁疗护护士教育和培训政策提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 访谈对象 采用目的抽样法，2021年3月—2021年5月选取青海省2所医院19名护士为调查对象。肿瘤内科、肿瘤外科、老年科及介入放射科护士14人及护士长5人。纳入标准：本院职工，护理工作年限大于5年，有安宁疗护经历。排除标准：本院进修、实习护士。以资料饱和，不再出现新信息确定样本量。访谈对象一般资料见表1。

    表1 访谈对象一般资料

    1.2 资料收集方法 本研究在国外社会学质性研究培训博士后的指导与参与下，由经过质性研究培训、有多年临床管理经验的护理心理学硕士研究团队采用半结构式访谈收集资料。研究团队在查阅大量文献的基础上，结合本研究目的制订访谈提纲。访谈提纲：①请您谈谈您所了解的安宁疗护；②请您谈谈安宁疗护中的沟通与交流；③如何管理病人的疼痛；④谈谈安宁疗护病人的症状护理；⑤请您谈谈悲伤与丧亲辅导；⑥请您谈谈濒临死亡期的照护；⑦请您谈谈临终关怀护士心理准备；⑧作为管理者在安宁疗护中的作用。访谈前向护士介绍本研究目的和内容，预约访谈时间，选择安静且不被打扰的环境进行访谈。整个访谈围绕访谈提纲展开 ......