张 雨，袁 举，李亚杰，高孟娟，成巧梅

    全球目前约有5 000万人患有痴呆症，预计2050年将增长至1.52亿[1]，我国痴呆症患病人数约950万，大约占全球20%[2]。痴呆症病程长，病情不可逆转，目前缺乏行之有效的疾病改善治疗和预防策略[3]，成为全球主要死亡原因之一[4]。研究表明，痴呆照顾者照顾负担明显高于非痴呆照顾者[5]，逐渐加重的负担不仅降低病人和照顾者生活质量[6]，且极易诱发照顾者焦虑、抑郁等心理障碍，降低照顾者接受和应对能力[7]。因此，探讨有效减轻痴呆照顾者照顾负担的干预措施具有重要的理论和现实意义。接纳与承诺疗法(ACT)并不直接改变不良情绪或不合理信念本身，而是对存在的情绪和想法保持开放和接受的态度，允许负性情绪存在而不受其影响，从而减少情绪对个体行为和功能的影响[8]。近年来，国外部分学者将ACT应用于痴呆照顾者，取得一定效果[9]，但样本量较小致其干预效果及干预的持续性存在争议，且尚未有相关Meta分析的系统评价。因此，本研究通过Meta分析的方法评价ACT对痴呆照顾者的干预效果，以期为促进痴呆病人及照顾者身心健康提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Wiley Online Library、CINAHL、PsycInFo、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库。检索时间为建库至2021年8月，检索词采用主题词与自由词相结合的方式。英文检索词：“acceptance and commitment therapy OR ACT”AND“dementia OR Alzheimer disease OR cognitive impairment OR Cognitive disorder”AND“care OR caregiver OR caregivers OR spouse OR adult-child”。中文检索词：“接纳与承诺疗法”AND“痴呆/阿尔兹海默症/认知障碍/认知症/失智症”“照顾/照顾者/配偶/成年子女”等。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①研究对象：年龄≥18岁，意识清楚，精神正常 ......