姜翠翠，曲 华，王晓杰

    甲状腺癌发病率在全球内逐年攀升，2018年全球新发病例数为56.7万例[1]。在我国已位居恶性肿瘤发病谱的第7位[2]，在女性恶性肿瘤中位居第四[3]，在30岁以下的年轻女性中居于首位[4]。手术是首选的治疗手段，为预防复发，术后病人还要接受长期的促甲状腺素抑制治疗，必要时行放射性131碘治疗[5]。在漫长的诊疗过程中，病人会面临诸多困扰与挑战，急需医护人员提供精准、及时、有效的信息支持。随着互联网和智能手机的普及，微信高效、便捷的功能受到广大医务工作者的青睐，成为一种全新的健康教育工具，但目前国内学者只是进行了基于微信宣教模式改变的效果研究，在内容上少有更新，并缺少基于病人体验的质性研究[6]，宣教内容较局限，尚无一套科学、全面的宣教方案以满足病人诊疗全程的信息需求。本研究旨在通过德尔菲法构建甲状腺癌诊疗全程的宣教方案，并借助微信平台提供全程信息支持，为后续开展移动信息支持实践提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 成立课题小组 由甲状腺及头颈外科高年资护理人员5人、医疗专家2人、心理专家1人组成课题组，小组成员均为本科及以上学历、中级及以上职称，且工作时间在15年以上，负责微信平台功能探索、结合前期质性研究结果构建宣教方案框架，并负责函询专家邀请、函询问卷回收、整理、分析，确定最终宣教方案。

    1.2 微信平台的建立 ①申请微信订阅号，进行订阅号头像设置、命名、用途介绍并生成二维码，为后期分享使用。②微信订阅号功能初探，研究小组探索了订阅号主页中八大模块的各个功能，认为首页模块下的群发功能、功能模块下的自定义菜单和自动回复、管理模块下的消息和素材管理、设置模块中的公众号和管理人员设置以及关联小程序等可在本次宣教平台中充分利用，使平台界面简洁、导航清晰、信息搜索高效、便捷。而推广、统计、开发模块，多用于商业盈利需求，不适合病人教育，故本次研究中暂不使用。

    1.3 微信宣教方案的构建

    1.3.1 专家会议法构建宣教知识库初稿 研究小组基于前期质性研究结果和微信平台功能的探索，围绕甲状腺癌病人诊疗全程宣教知识库包含内容展开讨论，8名专家一致认为应包含甲状腺癌相关知识、围术期教育、康复期延续护理信息支持三大方面的内容。整合专家意见形成了包含3个一级指标、22个二级指标、68个三级指标的宣教知识库初稿。

    1.3.2 德尔菲法确立宣教知识库终稿

    1.3.2.1 专家纳入标准 自愿参加本研究，本科以上学历；从事甲状腺临床工作10年以上 ......