陈 丽，刘 伟

    随着中国老龄化速度的加快和老年人口的快速增长，我国丧偶老年人口的总体规模也相应增大。有研究预测表明，2010～2050年中国丧偶老年人口总量依然会快速增长，到2050年将达到11 840万人，是2010年的2.5倍[1]。在时下人口高龄化、少子化和高流动趋势下,老年人有无配偶成为了影响老年人生活质量的重要因素，而丧偶将不可避免地对老年人的身心健康产生影响[2]。有研究显示，丧偶个体中重度抑郁症和焦虑症的患病率显著升高，尤其是在失去配偶后的第一年，22%的丧偶者被诊断为患有重度抑郁症[3]；还有数据指出，丧偶后2～3年内死亡风险是同龄未丧偶者的2.76倍,这些风险导致丧偶老年人的生存质量低下和主观幸福感缺失。鉴于以上，关注丧偶老年人身心健康，响应“积极老龄化”尤为重要。“希望”作为人类积极心理资源之一，无疑对“积极老龄化”等的研究带来非常契合的突破点，更为提高老年人生活质量提供极好的视角。国内外已有研究证明，希望水平与个体的心理健康关系密切(Latarus,1980)，提高病人希望水平可以提高其生活质量。因此，本文旨在从丧偶老年人心理状况出发，对丧偶老年人希望水平的现状及其影响因素进行综述，以期为丧偶老年人的心理干预提供参考依据。

    1 希望水平的概念

    20世纪六七十年代,“希望”一词被引入护理科研领域。随着研究的深入和应用的广泛,其概念和理论逐渐得到了广大学者的认可。国外学者先后对希望的概念和理论进行了研究和阐述,目前Dufault等[4]提出的理论与概念具有较高的认可度,他认为希望是一种多维度的积极的生活力量,是对能达到某种美好目标持有信心并期望通过自身努力去实现目标的认知过程。Corn等[5]认为希望根据环境的不同具有不同的含义。国内学者也对希望进行了概述:不管结果如何,个体始终对未来的生活抱有坚定的信心和信念[6]。不同学者对希望有不同定义,但其本质主要包括3种含义:对未来的期望、坚定的信念和期望的目标。希望水平是指个体在特定时期面对压力和缓解压力时的希望程度,与心理发展和健康状况密切相关,一般分为3个层次,层次逐步上升。

    2 希望水平的测量工具

    目前对希望水平的评估有多种方法,主要以量表为主,包括希望量表(Hope Scale)、米勒希望量表(Miller Hope Scale)、诺式希望量表(NHS)、Herth希望量表等 ......