底佳曼，常丽娟

    静脉炎是插入外周静脉的静脉导管最常见的并发症[1]。症状和体征包括疼痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓或者可触及静脉条索[2]。目前静脉炎发病率为0.5%～59.0%[3]，远超输液护士协会(INS)规定的静脉炎发生率≤5%[4-5]，并且在接受静脉治疗后的病人中患病率为20%～80%[6]。中药外敷作为中药外治法的一个重要分支，是将中药加工后贴敷在特定部位或者腧穴上，具有中药和腧穴的双重作用[7]。静脉损伤增加病人的身心痛苦、治疗费用，影响护理质量的提升。近年来，中医事业的飞速发展，中药外敷在静脉炎的研究中发挥了举足轻重的作用，具有经济适用、疗效显著等优势。现从静脉炎中医病因病机、分级以及中药外敷在静脉炎中的研究进行综述。

    1 静脉炎中医病因病机

    化疗性、机械性等静脉炎在中医古籍中并未记载，根据中医辨证分析，属于中医学“脉痹”“恶脉”“青蛇毒”等范畴，《素问·痹论》“痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流”[8]。中医学认为，导致静脉炎的原因是穿刺伤、留置导管刺激或局部脉络血行不畅等[9-10]。“不通则痛”,气血运行不畅、津液输布受阻导致胀痛；瘀血内蕴,蕴久化热,则局部发热；脉络损伤,血溢肌肤或血热内蕴则局部发红。其发生机制是气血瘀滞,热毒凝滞于血脉,使局部脉络气血运行不畅。

    2 静脉炎的分级

    静脉炎的分级标准：根据美国静脉输液护理学会(INS)2016年版《输液治疗护理实践标准》将静脉炎分为5级[11]。0级：没有症状；1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级：穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿；3级：穿刺部位疼痛伴有发红、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉；4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉，其长度≥1英寸，脓液流出。

    3 中药外敷在静脉炎中的研究

    临床上中药外敷是治疗静脉炎最常见的一种方法，药效的发挥主要依靠中药自身的渗透性作用于局部受损皮肤 ......