马云武，白祥慧，李微微，方张玲，张 婷，孙金兵，陆 蕊

    有创动脉血压监测是指在外周动脉留置导管与测压设备连接，以达到对血压的持续测量，是对危重病人进行血流动力学监测的一种可靠、安全的方法[1]。其工作原理是血管内压力通过压力传感器的换能器将压力情况以数字呈现在心电监护仪上[2]。其连续、准确、直观地监测动脉内压力，人的心脏泵血功能、周围血管阻力、动脉的弹性、全身血容量及血液的物理状态等因素都反映在血压的指标中，对指导危重病人的临床治疗和判断治疗效果具有重要意义，近年来已得到广泛应用[3-4]。但有创动脉血压监测易受外界或自身因素影响导致监测结果不准确，现通过检索国内外有创动脉血压监测的相关文章，总结影响有创动脉血压准确性的因素，提出解决措施，为临床工作与学习提供系统详细的参考，进一步提高护理人员工作能力。

    1 影响有创动脉血压准确性的因素

    1.1 穿刺部位 临床上行有创动脉血压监测时最常见的穿刺部位是桡动脉，根据病人情况也可以选用股动脉、足背动脉、尺动脉或颞动脉，而新生儿则常选用脐动脉穿刺[5]。与桡动脉相比，股动脉的收缩压常高10～20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，而舒张压低15～20 mmHg，足背动脉收缩压可能高10 mmHg，而舒张压要低10 mmHg[6]。因此，在分析病人有创动脉血压监测值出现较大误差的影响因素时，首先要考虑的就是病人的穿刺部位，不同的穿刺部位要以不同的血压值范围进行参考。

    1.2 管路因素

    1.2.1 管路连接 有创动脉血压监测装置由多个零部件正确相连而成，有任何地方连接中断或不紧密都可能会造成监护仪上的血压数值不显示或者显示的测量数值略低。毛秀英等[7]的相关研究结果表明，管路连接因素导致血压值不准确的比例约为5%，这个值是较低的。管路连接因素存在一定发生概率，使有创动脉血压监测值不准确，但又容易被忽视，会影响医护人员对病人病情的判断，失去装置存在的临床意义。

    1.2.2 管路阻塞 田旻等[8]通过对90例行有创动脉血压监测病人的临床资料进行回顾性对照分析后得出有24%的病人出现管路堵塞导致监测值发生偏差 ......