王 玫，陈锦秀，肖彬新，柯清月

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)简称冠心病，是影响人类健康的主要疾病之一，其中稳定型心绞痛是常见的一种类型，属于中医学“胸痹心痛”范畴[1]。由于国民生活方式的改变，中国居民罹患心血管病概率持续上升[2]。随着诊疗技术逐步精准、规范化，冠心病死亡率出现下降趋势，但病人心理健康状况不容乐观，有数据显示40%～70%的冠心病病人伴有焦虑情绪[3]，不良情绪是病人心绞痛发作的独立危险因子，影响病人预后。冠心病合并精神心理问题被称为双心疾病，临床医生不仅要关注病人器质性病变，精神心理问题也需要关注[4]。焦虑属于中医学“郁证”范畴，中医学有“因病致郁，因郁致病”理论，病人发生胸痹后因恐惧产生焦虑情绪，长期焦虑后肝气郁结、气血失调导致郁证。中医治疗胸痹、郁证具有丰富的理论和经验，子午流注理论属于时间治疗学，最早记录于《黄帝内经》，联合其他中医手段治疗冠心病效果显著，但是关于治疗冠心病伴焦虑状态的研究较少[5-6]。穴位按摩操作方便，易被病人接受，本次研究旨在观察子午流注择时穴位按摩治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛伴焦虑状态的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2020年4月—2021年1月在我院心内科诊治的冠心病稳定型心绞痛伴焦虑状态的病人纳入研究，获得福建中医药大学伦理委员会批准(批件号：2020-005-02)，所有病人知情并自愿加入研究。纳入标准：①符合中医辨证论治中气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛诊断标准[7]；②符合《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》诊断标准[8]；③病史在1年以上者；④年龄40～75岁；⑤焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)得分≥50分者 ......