李知慧

    妊娠分娩是女性正常生理过程，但该过程存在着各种威胁母婴健康风险。胎儿先天性心脏病是活产新生儿常见的出生生理缺陷之一，其发病率为1%左右,对新生儿健康造成严重影响[1-2]。近年来，受环境、生活方式等因素影响，胎儿先天性心脏病发病率有所上升，给胎儿先天性心脏病孕产妇造成生理和心理双重打击，也给整个家庭带来沉重负担[3]。目前胎儿先天性心脏病孕产妇普遍存在妊娠分娩认知不足问题，得知胎儿先天性心脏病噩耗，难免会产生焦虑、抑郁情绪，导致孕产妇分娩体验水平及依从性下降，增加母婴风险[4]。同时随着各种影像技术和临床检验技术的发展，多数胎儿先天性心脏病可在产前得到准确诊断，针对非结构性心血管轻微异常时可针对胎儿具体情况给予临床观察和宫内干预来改善胎儿宫内状况，为分娩后及时手术治疗做好充分准备。因此，加强孕产妇孕产期安全管理措施提升其分娩体验水平，对改善母婴结局尤为重要[5]。孕产妇传统常规护理管理中通常由医护人员依据临床经验及管理制度实施质量管理措施，缺乏全面性及整体性，导致母婴结局改善不佳[6]。全面质量管理理论是以质量为中心，注重全程、全员、全面参与，达到持续质量管理效果[7]。全面质量管理理论已逐步应用于手术室、急诊抢救室等危重症病人护理中，可明显降低临床护理风险，改善治疗效果，但应用于孕产妇安全管理文献较少[8]。本研究将全面质量管理理论应用于胎儿先天性心脏病孕产妇安全管理中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年12月我院收治的96例胎儿先天性心脏病孕产妇为研究对象。纳入标准：单胎妊娠；产前超声诊断符合胎儿先天性心脏病标准；轻度或中度胎儿先天性心脏病；自愿参与并签署知情同意书。排除标准：合并其他先天性疾病胎儿；合并恶性肿瘤孕产妇；伴有精神障碍无法配合孕产妇；有不明原因流产史孕产妇。按照入院先后顺序分为研究组和对照组各48例。研究组年龄23～44(28.47±3.16)岁；初产妇36例，经产妇12例；文化程度：初中及以下17例，高中/中专19例，高中以上12例。对照组年龄23～45(28.43±3.19)岁；初产妇37例，经产妇11例；文化程度：初中及以下18例，高中及中专19例，高中以上11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理。①产前准备：协助孕产妇进行产前相关检查 ......