李 本，安 璐，王巧玲，周思雨，龚峥玮，范媛媛，姜莉莉

    哺乳期乳腺炎是产后常见疾病之一，可发生于产妇哺乳期任何阶段，其发病率为3%～33%[1]，我国发病率为10.3%～20.0%[2]。该病表现为乳房局部疼痛、红肿、皮肤温度升高，可伴有发热、寒战等全身感染症状[3]，且易反复发作甚至进展为乳腺脓肿，严重影响母乳喂养及母婴健康[2]。病人常通过门诊及随访的形式接受治疗，但对病人自主性要求高，医患沟通缺乏及时性，该形式对疾病康复、坚持喂养及预防复发的干预效果有限[4]。相关研究表明，哺乳期乳腺炎的复发率达8.5%～40.5%[2,5]，且有5%～11%的病人进一步发展为乳腺脓肿[6-7]，25%的产妇因此放弃母乳喂养[8]。故为提升治疗及康复效果，哺乳期乳腺炎病人对住院治疗的选择呈上升趋势[9]，其住院率达20.6%～30.0%[10]。病人出院前常存在负性情绪[4]，担心出院时未完全康复或出院后疾病复发，因此有必要对病人出院前的身心状况及社会支持等进行准确评估。Fenwick[11]在1979年首次提出出院准备度(readiness for hospital discharge,RHD)，指病人具备离开医院、回归社会的准备程度，良好的出院准备度对病人出院后过渡期的康复、安全、满意度及转归等起到重要的作用[12]。出院准备度评估量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)由Weiss等[13]编制并被广泛运用，但该普适性量表对部分疾病的出院准备度评估缺乏一定针对性[14]，故有学者以RHDS为基础研究并开发出了专科疾病评估量表[15-17]。国内对RHDS研究起步较晚，且对于哺乳期乳腺炎相关干预措施或健康教育的效果评价规范量表开发较少[18]，对其出院准备度评估的相关研究尚未见文献报道。本研究在文献回顾的基础上应用德尔菲法构建哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表，旨在对该类病人进行准确的出院评估并实施针对性的出院干预提供参考。

    1 方法

    1.1 成立研究组 研究组成员共8人，包括乳腺专科副主任医师1人，副主任护师1人，主治医师1人，主管护师1人，护师4人 ......