郭 唱，彭 宇，刘 洋，白志刚，姜 媛，王璐瑶，耿婷婷，沙丽艳

    家庭照顾者指与病人有亲属关系的家庭成员，承担主要的照顾任务，其不仅需要满足病人日常生活和医疗康复等方面的照护需求，还需要为病人提供心理和情感支持[1]。研究表明，家庭照顾者对病人的长期照顾，不仅给家庭照顾者带来巨大的照顾负担，而且还可导致照顾者出现一系列健康问题，如焦虑、抑郁、失眠、恐惧、慢性疾病等[2-4]。但家庭照顾者又是病人家庭康复和生活质量的主力[5]。所以，在照顾病人期间应重点关注家庭照顾者的身心健康。Antonovsky[6]的有益健康理论模型指出，心理一致感(sense of coherence,SOC)可降低照顾过程带给病人家庭照顾者的负面影响，对缓解病人家庭照顾者负性情绪和提高生活质量有积极影响[7]。国外对病人家庭照顾者的心理一致感研究较早，近年来国内对病人家庭照顾者心理一致感研究也逐渐增多。故本研究就心理一致感概念、测量工具及病人家庭照顾者心理一致感国内外现状、影响因素、干预方法等进行综述，以期为今后国内病人家庭照顾者解决照顾过程带来的负面影响和提高病人的生活质量和生存意义提供参考依据。

    1 心理一致感概念及测量工具

    1.1 概念 心理一致感又称心理凝聚感、心理合群感、心理统合感、生命取向，它是由美籍以色列专家Antonovsky于1987年提出，包括可理解感、可控制感和意义感，指个体在面对内外环境的应激事件时，不仅能够清晰认知应激事件，还能够利用个体内外资源来应对和控制应激，并客观地认为应激事件存在消极和积极两方面的作用，进而产生一种成就感、满足感和自信感[8]。国内对心理一致感的研究可追溯到心理学家周跃萍等[9]于2002年对心理一致感影响因素的研究。当个体生活经历相似时，个体参与和分享参与的过程，在处罚和奖赏、失败和成功之间达到平衡时，心理一致感就被内在化了[10]。

    1.2 测量工具 目前关于测量心理一致感的量表主要有29条目的心理一致感量表 (Sense of Coherence Scale-29,SOC-29)、13条目的心理一致感量表 (Sense of Coherence Scale-13,SOC-13)、心理一致感利兹堡简短量表 (Sense of Coherence Scale-L9,SOC-L9)3种，且量表均为普适性量表。SOC-29量表[6]是1993年Antonovsky编制的最初版本，共有3个维度、29个条目。但由于量表条目数量较多，所以学者基于SOC-29量表开发了SOC-13量表和SOC-L9量表 ......