黎艳梅，黄 芳，高燕萍，韦川妹，梁春燕

    据报道全球早产儿出生率平均为10.6%，我国约为6.9%[1]。近年来，随着围生期医学的进步和新生儿各种生命支持技术的提高，早产儿存活率明显提高[2]。经口喂养是决定早产儿能否顺利出院的条件之一。研究表明早产儿喂养困难发生率约为10.5%，极低体重早产儿喂养困难发生率可高达24.5%[3]。经口喂养困难对早产儿生长发育极为不利，延长早产儿住院时间，给家庭、社会带来沉重负担。目前临床上通常采用非营养性吸吮、口腔按摩刺激等单方面干预或两者联合应用促进早产儿经口喂养[4]，但易造成A型乳头错觉即在接受人工奶嘴(橡胶乳头、安慰奶嘴)后不愿意吸吮母亲乳头[5]，不利于出院后母乳的经口喂养。研究发现袋鼠照护能在一定程度上缩短早产儿经口喂养时间[6]，但现有研究缺乏袋鼠照护在促进母乳喂养和纠正乳头错觉方面的报道。鉴于此，本研究探讨袋鼠照护结合寻乳训练对加快早产儿全经口喂养进程、降低喂养不耐受及A型乳头错觉发生率的效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2020年7月—2021年7月于我院新生儿重症监护病房(NICU)接受治疗的112例早产儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组各56例。两组早产儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《实用新生儿学》中早产儿的诊断标准[7]；②矫正胎龄为32～34周；③出生后24 h收治于我院；④出生体重为1 500～2 500 g；⑤医生根据早产儿病情决定开始经口喂养但经口喂养困难者；⑥家属知情同意并自愿参与。排除标准：①入院时合并坏死性小肠结肠炎；②先天性消化功能障碍、先天畸形、遗传代谢性疾病、染色体病、精神障碍；③母亲有躯体疾病不宜进行袋鼠护理或不宜母乳喂养。脱落标准：研究过程中死亡或中途退出、转科治疗、提前签字出院等。本研究经医院伦理委员会审查批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组干预方法 喂养方案按照早产儿喂养不耐受临床诊疗指南(2020)进行[8] ......