崔 静

    上消化道出血是肝硬化病人常见的并发症之一，病人发病急、病情进展快，尽早采取有效的止血措施对改善病人预后、提高病人存活率具有积极意义[1]。但临床上仍有超半数病人由于各种原因在止血后再次出血，其中病人不良情绪是导致其止血后再次出血的重要因素[2]。自我效能是指个体应对应激事件或负性情绪时的态度，个体自我效能水平高有助于其以积极的心态应对疾病，减轻病人心理负担[3]。创伤后成长(PTG)是个体在遭遇创伤性事件或处于相应情景下，与其抗争后感受到的正向情绪及有价值的心理变化，包括病人自我觉知改变、人际体验改变及对生活的欣赏态度等。个体创伤后成长有助于其以积极的心态应对疾病，提高病人自我效能[4-5]。心理弹性也称心理韧性，或心理复原力，归属于积极心理学，是为了让个体对自身有正确的认知和理解，挖掘其潜在心理品质，促使个体能够获取正向的生活[6]。心理弹性发展模型是基于慢性疾病建立的综合性心理干预模型，该模型既往主要用于癌症病人心理干预中，而在消化系统疾病中的应用尚缺乏相关研究。因上消化道出血可能带给病人躯体及心理痛苦，为了增强病人应对疾病的信心，促进病人创伤后成长，本研究于2020年7月—2021年7月基于心理弹性发展模型对病人实施健康指导，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2020年7月—2021年7月选取86例上消化道出血病人为研究对象。纳入标准：病人经临床确诊为肝硬化引起的上消化道出血；病人经内镜下曲张静脉套扎术止血成功；病人对研究内容知情，并愿意积极配合。排除标准：合并认知障碍、沟通障碍、意识障碍或精神类疾病者；治疗期间无法积极配合者；合并心肝肾等功能衰竭者。应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组，每组43例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 干预方法 对照组行消化内科常规健康指导 ......