张红霞，王玉景

    精神分裂症因多因素导致的高复发、高致残性重性迁延性精神类疾病，多发于青壮年群体，并伴随疾病进展与年龄增长，产生认知水平与社会功能反复发作与渐进性衰退[1]。长期住院的稳定期精神分裂症占比超过80%，长时间患病即使进入慢性期，仍有多数病人残留个体差异性后遗症[2]，例如生活懒散、思维贫乏、幻听或情感淡漠，严重影响病人及整个家庭的生活质量，加重疾病负担。现有医疗手段指出，康复训练是稳定期精神分裂症接受药物治疗以外，减轻病人精神残疾程度与恢复社会功能的关键[3]。越来越多研究者将注意力集中在控制临床症状外的家庭功能和社会功能康复，从而改善疾病转归[4]。药物治疗(结构式)团体康复训练可通过对缓解期精神病病人集中规范化训练减轻病人精神残疾程度，促进心理社会功能恢复[5]。量化康复训练模式以构建精神分裂症病人多方面训练，协助改善病人社会能力[6]。但是目前国内外存在尚无统一规范化的病人康复训练模式体系、病人康复各阶段训练内容不完善等问题，为了进一步推动稳定期精神分裂症病人康复发展，提供更好的康复服务，构建完善的康复训练模式。本研究自2021年1月起，基于国内外权威文献研究，构建团体和量化康复训练结合的稳定期精神分裂症病人康复训练模式并开展分级护理管理，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年1月—2021年12月在我院住院治疗处于稳定期的110例精神分裂症病人为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察组，每组55例。入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)内制定的稳定期精神分裂症诊断标准[7]；②选取阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组干预方法 采用常规治疗、护理和康复手段，依据病人病情遵医嘱使用一线抗精神病药治疗，从饮食、睡眠、用药等各维度对病人实施干预，积极予以肯定，消除病人抵触情绪。护士及时把握病人精神状况，部分存在妄想症者积极对其与家属予以正性案例认知指导。①生活能力康复训练：包括饮食、洗漱、物品整理等生活技能培训，对取得进步或表现良好的予以奖励。②劳动能力康复训练：基于每例病人爱好、特长成立院内卫生清洁组、户外组、烹饪组、手工十字绣或穿珠作业组，邀请经过上述康复训练合格的护士担任指导，每天1.5～2.0 h，每周3～5 d。③文娱活动锻炼：组织病人晨读1 h ......