于 英，丁 劲，葸英博，黄露露，苏 晶，刘雪丽，王 静

    突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)指3 d内突然发生不明原因的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降≥20 dB，可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,是临床上耳鼻喉科常见疾病[1]。由于该疾病发病突然且变化快，使机体处于应激状态,病人极易产生焦虑、抑郁等负性情绪,继而加重病情影响康复。其病因复杂，发病率逐年提高，至今发病机制不明确[2-3]，突发性耳聋以微循环障碍、病毒感染为主要发病机制，导致治疗无统一的方案，目前以糖皮质激素、扩血管剂、营养神经、抗病毒等对症支持治疗为主。近年来，随着生活压力的增加，突发性耳聋的患病人数逐年递增，且呈年轻化趋势。临床研究表明，对15～67岁的病人，年龄对预后的影响无统计学意义[4]。然而，单一的西医治疗效果不理想且药物副作用大。更重要的是突发性耳聋若治疗不及时，错失最佳治疗时间窗会对病人听力造成严重损害，甚至形成终生听力残疾[5]，严重影响病人生活质量。中医认为突发性耳聋属于暴聋范畴，认为气滞血瘀、经脉阻塞是其关键病机之一，治疗应以调节气血、疏通经络为主[6]。在治疗上，中医的治疗方法多样，如针灸、穴位注射等，治疗效果明显，但部分病人对针刺比较恐惧，不能坚持治疗[7-8]。其中穴位按摩相关研究较少，且无创伤性，选穴少，病人易接受[9]。本研究采用的活络通窍法按摩具有自身独到的作用特点：针对突发性耳聋病机，在中医经络理论的指导下，遵从其治则设计，耳与人体全身经络密切关联，其中手足三阳经和手足三阴经脉的关系最密切[10]，奇经八脉对十二经络的气血运转起溢流调节作用，故耳聋与此三经相关联，治疗主要以促进气血运行、舒经通络为主。因此，该研究应用活络通窍法按摩即选取走形于手少阳三焦经(耳门、翳风)、足少阳胆经(听会、完骨、风池)、手太阳小肠经络(听宫)和经外奇穴(太阳)，按其经之穴则通其所在络，故诸穴共用，共奏活血通络、聪耳开窍的效果,以探讨其在突发性耳聋病人中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月—2021年9月甘肃中医药大学附属医院针灸科和耳鼻喉头颈外科就诊的72例突发性耳聋的病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例。病人自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经甘肃中医药大学附属医院伦理学委员会审批通过。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......