马媛媛，刘文娟，马丽嫦，齐艳丽，朱艳梅，苗 须，王 琳

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月—2021年12月收治的88例高血压合并冠心病病人为研究对象。纳入标准：符合《中国高血压防治指南(2021年)》[6]和《美国/欧洲稳定性冠心病诊治指南》[7]中对高血压和冠心病相关诊断标准；年龄50～75岁，意识清晰并具备良好认知功能；病人对本研究内容知晓，并愿意积极配合。排除标准：合并脑血管疾病、心肌梗死、肾功能不全疾病者；合并凝血功能障碍、恶性肿瘤、传染性疾病者；合并精神障碍或心智不全者。根据信封随机分组法将病人分为观察组及对照组，即采用不透光、密封的信封按顺序编码，将每个分组方案装入一个不透光的信封中，信封外面写上编码，密封后交给研究者，待有研究对象进入研究时，如果符合入选标准和排除标准，给研究对象编号，再打开相应编号的信封，按信封内的分组方案进行干预。每个研究对象所接受的治疗方案由生成的随机序列决定，每组44例。观察组：男24例，女20例；年龄50～75(61.23±3.89)岁；病程1～10(6.23±1.22)年；心功能分级Ⅰ级15例，Ⅱ级18例，Ⅲ级11例；初中或以下15例，高中/中专15例，专科或以上14例。对照组：男22例，女22例；年龄50～75(61.58±3.96)岁；病程1～10(6.32±1.28)年；心功能分级Ⅰ级16例，Ⅱ级20例，Ⅲ级8例；初中或以下16例，高中/中专18例，专科或以上10例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求，所有研究对象均知情同意。

    1.2 干预方法 对照组由责任护士对病人行常规健康指导，包括饮食指导、用药指导、心理健康指导、日常生活指导、定期门诊随访指导等。观察组在对照组的基础上开展智谋促进护理干预，具体如下。

    1.2.1 成立干预小组 组内成员包含心内科专科护士1人，责任护士3人，小组成员工作年限大于5年。干预实施前研究者需要发挥自身职能作用，对入组成员进行培训，向病人讲解本次研究目的、方法及意义。

    1.2.2 方案制订和实施 按照高血压合并冠心病病人所处的阶段，拟订智谋促进护理方案，同时诚邀3名护理专家对方案进行修订、优化及再定稿，总共3个阶段 ......