吕锡蓉，余文静，谭小珏

    随着现代外科的高速发展，手术量逐年增加，耗材的种类和数量日益增长[1]，高值耗材技术性要求高、涉及的医疗费用和医疗风险高[2]，给医院的耗材供应管理工作带来了新的考验和机遇[3-4]。手术室作为外科手术集中开展的场所和医院的核心科室[5]，成本核算是管理者考虑的问题之一[6]，其对手术耗材负有验收、保管、提供、效验、证据保存、收费及质量追溯等诸多责任，在医院的物资和财务管理中占有重要的地位[7]。现阶段手术室耗材管理大部分仍旧依赖人工管理及手写登记出入，受人为因素影响较大[8]，准确性及及时性无法保证，库存的管理和清点难度大[9]，还容易出现耗材使用后漏费的情况。2019年6月国家卫生健康委及中医药局发布的《医疗机构医用耗材管理办法》中指出医疗机构要加强医疗设备配套使用医疗耗材的管理，且随着诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)付费模式[10]的推进，医院对高值耗材的精细化管理和成本核算要求越来越高，增加了医院管理的难度[11]，建立手术耗材追踪管理系统，可以保障病人手术安全，避免高值耗材浪费、耗材漏费现象[12]，极大地提高医院对医用耗材的管理能力[13]。手术耗材追踪管理系统是对手术耗材进行编码，从入库、出库、配送、使用、计费、退库、盘存等全流程对耗材进行扫码记录，实现耗材的闭环追踪。我院于2016年就开始在综合手术平台上着手建立高值耗材精准管理系统，近年来日趋完善，耗材管理系统可与手术病人信息、医院信息系统、手术计费系统、医保报销类型等模块相关联，实现了手术耗材的出入库、使用、计费的精准化管理。本研究总结耗材追踪管理系统在手术室精准管理中的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院作为1所大型三级甲等医院，现开放8个手术区域，手术间110间，日均手术量450余台。手术量大，平均每台手术领取高值耗材2件或3件，每日计费工作繁重。耗材追踪管理系统未上线前，手术高值耗材的管理单纯依赖于人工的清点及记录，无法做到闭环追踪，耗材遗失率较高，同时每月需人工统计本月末结存，再与实际库存进行核对，费时费力[14]；手术耗材的出入库采用人为手工登记的形式 ......