毛 翠

    由动脉粥样硬化等因素导致的脑血管狭窄或闭塞造成的急性脑梗死，病发突然，病程进展迅速，截至2020年国内新发急性脑梗死病人以每年8.70%速度递增至370万例[1]，极高的病死率和致残率(如诸多后遗症和神经功能损伤等)加重了家庭经济乃至社会负担。研究显示，高达62.60%脑梗死幸存者会出现不同程度认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)，即血管性认知障碍[2-3]。PSCI以执行功能损害为主，临床上病人会产生轻度的认知、语言、记忆、注意力、视空间功能匮乏及信息处理速度慢等问题，导致病人无法有效回归社会，若未及时发现和治疗会逐步发展为重度认知障碍甚至痴呆[4]。所以，强化急性脑梗死继发PSCI具有较高的社会及经济价值。查阅国内外文献发现，对急性脑梗死病人继发PSCI发生风险、高危因素与防护对策报道结果不一致。为明确认知功能障碍严重程度及相关危险因素，促进PSCI康复，提出针对性预防措施，本研究探讨影响急性脑梗死后继发PSCI情况，根据其风险因素制定针对性康复护理策略，为有效防控提供解决方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年7月—2021年7月医院接受治疗的80例急性脑梗死病人为研究对象。按治疗期间6个月内有无继发不同程度的PSCI，分为发生组(40例)和未发生组(40例)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合全国脑血管病学术会议严格编制的急性脑梗死诊断，并通过医院内部头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查确诊[5]；②临床资料及诊疗措施全程记录完全；③符合医学伦理学要求，病人及家属签署知情同意书并积极配合。排除标准：①经过专业医生诊断发现存在多发软化灶或有既往多次反复梗死史；②合并心绞痛、肝肾功能异常、感染等严重并发症病人，或溶栓期发生出血等不良事件；③长期服用包括乙酰胆碱酯酶抑制剂等相关精神药物；④存在其他干扰病因引发的帕金森病等认知障碍情况。

    1.3 方法

    1.3.1 质量控制 选拔科室内工作时长超过10年 ......