田博文，王 通，崔倩倩，刘 瑶，李 莹，朱花花，权海善

    据国际癌症研究机构报告，2020年全球每年新发癌症人数和死亡人数分别为1 930万例、996万例[1]，其中我国以457万例、300万例位居世界首位[2]，癌症已成为全球第二大死亡病因而威胁人类的健康[3]。癌症具有病情迁延、并发症多、易引发负性情绪等特点，导致病人自理能力下降，使之遭受巨大压力而严重影响健康结局。目前，世界卫生组织(WHO)提出新观点，将癌症视为“可控的慢性疾病”，强调癌症病人除了接受专业疗护外，还应协助其掌握良好的自我护理能力，则能够应对长期的疾病管理，从而提升生活质量[4]。本文以“癌症”“肿瘤”“自我护理”“自我护理能力”“干预措施”“cancer”“tumors”“self care”“self care agency”“interventions”等为检索词，检索1971年3月—2022年4月，在中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、PubMed、Embase等数据库中与癌症病人自我护理能力及干预措施相关的文献，对癌症病人的自我护理能力概念、现状及干预措施进行综述，为提高病人的生活质量提供依据。

    1 自我护理能力概述

    1.1 自我护理能力概念及演变 1971年，Orem首次提出自理理论，主要内容为自护、自护缺陷、护理系统三大理论[5]。Orem在理论中强调自护需求呈动态变化，依据健康走向划分为一般、发展、疾病状态时的3种自护需求，其核心是自我护理能力能否满足自护需求，也是决定个体维持健康和生存的重要因素[6]，但当时未给出明确的概念。1979年，Kearney等[7]依据自理理论探讨大学毕业生的自我护理能力特征时指出，自我护理能力是自护行动的能力，是实践自护的初始结构，具有“基本、可行、实施”3种特征，但并未考虑临床病人的角度。随后，Orem与护理发展协会小组采纳此观点，建议依据不同的个体特点来界定自我护理能力，并将其应用在“自我护理概念与实践”第2版中[8]。虽然此观点应用在对于不同自我护理能力的定义中，但含义尚不准确，如将“能力”与“活动”应分开测定而却将其合为一体，致使无法区分。继而Orem[8]提出，自我护理能力是实施和控制自护活动的能力 ......