徐娟娟，徐娜娜，陈 静，孙艳芳，牛红艳

    肠内营养(enteral nutrition，EN)是重症病人营养支持的首选方法，可维持胃肠道功能完整性，促进病人免疫系统恢复，降低病死率及缩短住院时间[1]。但重症病人喂养不耐受发生率高达60%，营养达标率仅为30%～50%[2-3]。喂养不耐受导致能量摄入减少，容易发展为营养不良，营养不良已被证明不仅会增加院内感染的发生率，且与病人伤残率、病死率、住院时间、住院费用及再入院率的增加相关，是危重症病人预后的独立危险因素[4-5]。临床上评价喂养不耐受常使用的指标有症状、体征等，但重症病人由于意识障碍、镇静药物的应用和机械通气等原因，常不能表达恶心、呕吐、腹胀等喂养不耐受症状，而胃残余量是常用来评估肠道耐受性和监测胃排空情况，并指导EN速度及量的客观指标 ......