李温霞，支 慧，尹红梅，胡聪莹，张文令，张跃辉，姜莹莹

    手术敷料包由不同尺寸的手术单构成，可起到双向保护作用，是保障手术操作无菌的有效屏障[1]。目前在手术室使用的手术单有棉织布、一次性无纺布和长纤聚酯纤维布。研究显示，一次性无纺布和长纤聚酯纤维布的阻菌效果优于棉织布[2-3]，国外市场的一次性无纺布手术铺单市场占有率已达到85%[4]，我国虽然对手术单的性能和要求进行了明确界定[5]，但由于传统习惯原因，目前国内超过70%的医院手术铺单的材质仍为棉织布[6]，存在对液体阻隔性能差，洗涤后易变形、脱絮等问题，极大增加病人术后感染的风险[7]。随着医疗技术的发展，腹腔镜手术应用范围越来越广泛。腹腔镜直肠癌根治、子宫切除等腹部会阴联合手术使手术器械、手术切口和手术医生的站位发生改变，但目前临床上并未对此类手术的敷料进行相应的更新。单口的手术敷料洞单无法满足两个手术切口的需求降低手术效率，用于固定腔镜手术线路和口袋的钳子多增加物品清点时间，带线腔镜器械无法存放易导致污染[8]，不透明的布类敷料遮盖头部影响病情的观察。因此，为解决这一系列问题，特设计了一款一次性腹腔镜腹部会阴部联合手术用敷料包(专利号：ZL 2019 2 2182144.4)，本研究探讨将其应用于腹腔镜腹部会阴部联合手术中的效果。

    1 一次性腹腔镜腹部会阴部联合手术用敷料包的设计

    腹腔镜腹部会阴联合手术用敷料包清单如表1。手术单由Viscose面料与PE透气防水膜复合而成。腹腔镜腹部会阴联合手术用洞单包括头端下垂的透明塑料敷料和敷料本体，敷料本体包括防水层和吸水层;敷料本体上开设有上下贯通的腹部切口孔和会阴切口孔;切口四周设置4个管线固定贴;腹部和会阴部切口保护布上的“time out”标识;器械袋由两个盛放器械的袋子和中间链接部三部分构成，中间链接部反面有两条胶带可固定在本体敷料上，两个器械袋下垂于本体敷料两侧，每个器械袋有两个隔板;覆盖双下肢和会阴部的敷料分别下垂。储物袋可用于盛放术中擦拭镜头的络合碘纱布和手术台上产生的废弃物。

    表1 腹腔镜腹部会阴部联合手术用敷料包清单

    2 临床应用及效果评价

    2.1 对象 本研究为非同期对照试验，选取2021年7月—2021年9月于河南省某三级甲等医院行腹腔镜直肠癌根治术的病人60例为对照组；选取2021年10—2021年12月行腹腔镜直肠癌根治术的病人60例为试验组 ......