贾青霞，岳梦甜，孟 醒，王会思

    膝骨性关节炎是以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的疾病，多见于老年群体，病人多表现为膝关节肿胀、疼痛，严重影响日常活动[1]。胫骨平台骨折是指外力作用下导致的胫骨平台骨质的连续性中断，需要进行手术治疗，即使目前的医疗水平已能够对骨折部位进行有效复位，但术后亦会存在炎症反应、关节疼痛、活动受限等症状[2-3]，对于本就患有膝骨性关节炎的病人来说，再次加重了病人的痛苦程度。相关研究指出[4-5]，胫骨平台骨折术后采取屈膝、屈髋体位是一种促进静脉回流、降低静脉血管张力的有效策略，能够避免术后过量失血、提高膝关节活动度，且成本较低，病人接受程度较高。但目前有关术后最佳的体位屈曲时间仍存在较多争议，其中部分学者认为需要病人在术后进行短时间屈曲，而部分学者指出短时间体位屈曲效果难以达到预期水平，需要延长屈曲时间[6]。本研究现就胫骨平台骨折术后体位屈曲时间这一问题展开研究，分析体位屈曲6 h和24 h下两组病人术后失血量、膝关节功能、肿胀程度和并发症发生率的区别，以供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019年4月—2021年4月收治85例膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人采用随机数字表法分组。此项研究获得本院医学伦理委员会批准。选取标准：①符合膝骨性关节炎诊断标准[7]；②符合胫骨平台骨折诊断标准[8]；③首次发生骨折；④临床资料完整；⑤病人本人同意参与研究并签订书面协议。排除标准：①合并其他部位骨折者；②合并严重骨质疏松者；③存在沟通交流障碍者；④依从性差者；⑤中途退出研究者 ......