陈永伟，魏艳斌，杜欢欢

    尿毒症即慢性肾功能不全为多种因素引起的肾实质进行性、慢性损伤性病变，病人以基本功能丧失、肾脏萎缩、酸碱及电解质失衡等代谢产物潴留表现和多系统损害等为主要表现，最终可致死亡[1-2]。维持性血液透析(MHD)是临床常用替代治疗手段，可有效清除病人机体内相关毒素水平，缓解临床症状，提升存活率，但长期的MHD病人体能储备和活力都明显下降并且逐渐降低[3]。MHD病人60%～97%伴有疲劳感，生活水平显著下降，故重视MHD病人相关干预对改善预后和治疗效果意义重大[4]。有氧运动指有充足氧气的条件下进行的体育运动锻炼，对机体红细胞携氧能力和心肺功能有一定改善作用，应用于行MHD的尿毒症病人对其排出代谢废物也有一定正向作用，然而该类病人机体整体状态、功能均显著下降，运动过程可引起其心率的显著上升，强化运动同时的心率控制十分必要[5-6]。故本研究试对尿毒症行MHD治疗的病人在常规基础上联合基于安全心率控制的有氧运动，并观察其效果和对病人运动耐力、心肺功能和疲乏感的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年10月—2021年11月本院收治的尿毒症维持性血液透析病人108例为研究对象。纳入标准：均满足尿毒症相关诊断[7]，于我科接受MHD，透析频率≥每周2次，且透析时间>3个月；签署知情同意书，伦理委员会许可。排除标准：合并心肌梗死、心力衰竭以及认知障碍者；合并骨骼肌、神经肌肉及关节活动严重障碍者；相关干预、治疗禁忌证者；恶性肿瘤及不依从研究者等。按随机数字表法分为常规、研究组各54例。常规组：女28例，男26例；透析治疗时间7～61(32.44±7.37)个月；年龄27～61(45.06±8.58)岁。研究组：女24例，男30例；透析治疗时间9～58(32.51±7.14)个月；年龄29～62(45.36±8.49)岁 ......