黄翠婷，尹海鹰，韦梅娟，覃凤飞，薛 毅

    终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)是由各种原因引起的肾脏功能不可逆衰退的终末期疾病。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是ESRD病人的主要替代治疗方法之一，其能够连续清除体内毒素，保护残余肾功能，实现居家治疗，减少对病人日常生活的影响，被越来越多病人所接受。截至2018年底，我国血液透析病例信息登记系统统计腹膜透析病人9.5万例。但由于其终身治疗的特点，及疾病、治疗等因素的影响，腹膜透析病人体力活动普遍较低[1]。体力活动是评估病人健康状况的重要指标，对其生活质量起到关键作用。研究表明，适当的体力活动可以改善ESRD病人的机体功能，提高生活质量，减少炎症反应，延缓肾脏病变进展。目前，少有针对中青年维持性腹膜透析病人体力活动、睡眠质量情况及两者相关性的研究。为此，本研究旨在了解中青年维持性腹膜透析病人体力活动及睡眠情况的基础上，分析其影响因素及相关性，为今后提高病人体力活动程度及睡眠质量提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法，选取2020年2月—2021年2月在某三级甲等医院肾内科规律复查的129例腹膜透析病人为研究对象。纳入标准：①病人年龄≥18岁，自愿参加本研究；②病人使用双联系统进行规律的腹膜透析治疗；③病人规律腹膜透析时间≥1年。排除标准：①腹膜透析治疗过程中配合血液透析治疗;②病人合并其他重大疾病(如心力衰竭、脑出血、恶性肿瘤等)。病人均已签署知情同意书，本研究已通过医院伦理委员会批准。根据多因素分析中样本量是变量条目的5～10倍的样本量估算方法，本研究共包含20项自变量，考虑20%的无效问卷，最终纳入129例病人。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 本研究采用问卷调查法。调查工具包括：①一般资料调查问卷，内容包括年龄、性别、文化程度、工作情况等。②国际体力活动量表-长卷(International Physical Activity Questionnaire-Long,IPAQ-L)，该量表由世界卫生组织(WHO)制定，已被多个国家使用，于2004年由屈宁宁等[2]首次译为中文，测得信度系数0.71～0.93，适用于15～69岁人群体力活动水平的评估。量表分别从日常工作、日常交通、日常生活、运动训练及休闲娱乐4个方面进行描述，共包含25个条目，记录病人最近1周的体力活动情况。根据每项体力活动的能量消耗赋值[3]，计算病人的体力活动总能量消耗，总能量消耗=总轻度体力能量消耗+总中等体力活动能量消耗+总高等强度体力活动能量消耗 ......