苏铃钰，邢玉荣

    原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，具有起病隐匿、病情进展快、易转移的特征，流行病学数据显示，肝癌发病率、死亡率分别位居我国恶性肿瘤发病率、死亡率的第4位、第2位，严重威胁国民身心健康[1-2]。临床针对原发性肝癌所采取治疗方法有手术治疗、放化疗等，能实现对病灶的有效干预、缓解病情，但受疾病、治疗、症候群等因素影响，病人多伴有不同程度的疾病痛苦与负性情绪，对其生活、心理影响较大[3-4]。心理弹性是指个体面对压力所表现出的良性适应能力或心理反弹能力，是心理健康保护因子之一[5]。胡茂娟等[6]研究显示，原发性肝癌病人心理弹性水平相较于国内常模得分偏低，且与生存质量、应对方式及创伤后成长有相关性。当前部分文献对原发性肝癌病人心理弹性进行了横断面研究，明确了其心理弹性水平及影响因素，但尚未形成统一结论，且暂无人格及自我效能对心理弹性影响的分析。本研究选择本院2020年1月—2021年12月收治的原发性肝癌病人共100例，采用心理弹性量表、大五人格问卷及自我效能感量表对病人心理弹性水平、人格及自我效能进行评价，通过单因素分析、多元线性回归分析筛选原发性肝癌病人心理弹性的影响因素，经Pearson相关性检验分析心理弹性与原发性肝癌病人人格及自我效能的相关性，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择本院2020年1月—2021年12月收治的原发性肝癌病人为研究对象。样本量计算：研究经文献检索法、描述性分析确定原发性肝癌病人心理弹性的影响因素有12个，按Kendall粗略抽样准则样本量应为变量的5～10倍，以7倍计算，则粗估样本量为84例，排除20%的失访率，则样本量为84×(1+20%)=100.8例，按整数计算取100例。纳入标准：符合原发性肝癌临床诊断标准，病理学、影像学检查确诊；具有独立听写、阅读能力；既往无精神疾病或心理疾病；近期未遭受其他突发性事件；预计生存期超过1年；对研究知情，自愿参与研究。排除标准：伴有其他恶性肿瘤；伴有重要脏器功能异常；复发性肝癌或肝外转移；病人对患病不知情；临床资料缺失病人。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 ①建立研究小组。从科室选择工作年限超过5年且有资料收集经历的护士3名组建研究小组，2名组员负责病人资料收集、量表(问卷)评价，1名组员负责数据统计处理 ......