李 云

    随着社会经济的逐步发展及人民生活需求的增加，“逐步建立和推广社区卫生服务”成为我国卫生工作的一项重点内容，有助于满足居民多元化健康需求，推动社会护理事业的进步[1]。社区护士是以健康为中心，需求为导向，老、弱、病、残、孕人群为重点，开展预防、医疗、保健、康复、健康教育等的基层卫生服务人员，是实现“人人享有卫生保健”的重要途径，在改善居民健康与提高生存质量方面起着至关重要的作用，社区护士具有多元化角色功能，影响着社区护理服务模式的实施与可持续发展。但现阶段社区与居家护理、养老护理等相配套的软硬件资源以及政策法规、社区护士自身知识技能等因素在一定程度上制约了社区护士角色职能的发挥，成为其职业发展中的阻碍因素[2-3]。因此，本研究通过质性研究法探讨社区护士的角色职能及其职业发展规划，以期为发展社区卫生服务、完善社区护理人才培养体系提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2022年1月—2022年2月，采用目的抽样法，选取上海市某社区护理人员作为研究对象进行质性研究，均为上海本市常驻人员。研究对象纳入标准：①社区卫生服务中心工作时间>1年；②注册护士；③具有良好的沟通能力、理解力；④同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：调查期间护士外出学习、休假者。样本量按照资料饱和的原则确定，最终访谈护士12人。受访者基本资料详见表1。

    表1 受访者一般资料

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法 在查阅文献及前期现状调查的基础上，在咨询社区护理管理者、社区护理人员后形成半结构式访谈提纲。经过预访谈，最终确定访谈提纲共包含7个问题:①您觉得社区护士角色职能有哪些？②您是否系统化学习过社区护理相关课程？③您对目前的薪酬与福利满意吗？④您觉得目前的工作内容如何？⑤您是否参加过学习培训或职业竞聘？⑥您目前所在社区卫生服务中心医疗资源能满足工作需要吗？⑦您认为护士在工作中得到服务对象的认可度高吗？

    遵循研究的知情同意原则，正式访谈开始前通过让研究对象阅读访谈提纲，向受访者介绍本次访谈的研究目的及意义，同时让受访者签署接受访谈和将访谈内容同步录音的知情同意书，承诺该资料仅用于本研究学术分析。访谈时间20～30 min，地点选择在社区卫生服务中心会议室，访谈过程力求自然，研究者避免诱导性发问 ......