李婧妍，张会君

    高血压是我国常见的慢性病之一，是脑卒中、冠心病等疾病主要且可改变的危险因素。我国现有高血压病人约2.7亿例[1]，患病人群以老年人群为主且占比正日益上升[2]。《中国老年高血压管理指南2019》[3]指出，自我管理是所有降压治疗的基础和关键，随着近年来数字医疗服务接受度大幅攀升，慢性病管理与互联网结合也成为必然[4-5]。电子健康素养最早由加拿大学者Norman等[6]提出，是指从电子资源中查找、理解、评判健康信息，并将其用于解决自身健康问题的能力。根据概念化电子健康模型[7]以及班杜拉提出的自我效能理论，电子健康知识的获取、利用与良好的健康结局之间相互影响，自我效能感高的人对采取正确的健康管理措施会更有自信[8]。目前，国外对心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、癌症[9-11]等疾病病人的研究发现，提高电子健康素养可增加病人对疾病的认知，提升病人疾病管理中的信心，促进个体采取积极的健康管理措施。我国学者已在糖尿病、脑卒中、慢性心力衰竭[12-14]等病人的研究中证实了电子健康素养与健康管理行为间的正相关关系。本研究在以往研究的基础上增加自我效能感因素，探讨其在电子健康素养与自我管理行为间的中介作用，以期为日后以电子化途径改善老年高血压病人自我管理行为提供新的思路及理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究属于横断面调查性研究，根据肖顺贞[15]提出的样本量估算方法，样本量应取量表最大条目数的5～10倍，本研究中最多条目的量表为33项，取项目数8倍，另加20%的样本流失量，拟调查的样本量为317例，最终调查了355例。2021年9月—2022年1月便利抽取在锦州市凌河区正大社区、锦州医科大学附属第一医院及锦州医科大学附属第三医院就诊的老年高血压病人为研究对象。纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》(2018年修订版)中高血压的诊断标准[16]；②年龄≥60岁[17]；③能进行正常的沟通交流；④自愿参加本研究。排除标准：①合并心、肝、肾功能不全等重大疾病；②严重听力、语言及认知障碍无法完成调查。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自制，包括性别、年龄、家庭所在地、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入等社会人口学特征以及高血压患病年限、高血压等级等疾病相关内容 ......