郭妩仪，裘田田，吴群华，樊宏信，韩海英，郭芝廷

    调查显示，1990年—2013年65岁以上社区独居老年人的衰弱发生率约为10.5%[1]，特别是在高收入国家，65岁以上社区老年人的衰弱总体发生率已达17%[2]。在我国，社区老年人的衰弱发生率为5.9%～17.4%，而26.8%～62.8%的老年人处于衰弱前期。衰弱主要表现为机体多器官和功能异常或生理储备下降等[3]，进而导致跌倒、失能、死亡易感性增加等多种不良结局[4]。研究显示，睡眠障碍与衰弱之间存在相关性[5-7]，且睡眠障碍作为衰弱的危险因素[8-9]，可能与两者某些共有的特征或相似结局有关[10]。睡眠障碍严重地困扰着老年人，严重影响老年人身心健康，导致其出现疲劳、步态不稳、活动减少[8]、精神萎靡、焦虑抑郁[11]等状态；同时焦虑、抑郁也会影响睡眠质量，特别是高龄睡眠障碍的老年人以及住院老年人[12]。而焦虑也是衰弱的独立危险因素[13]。研究显示，与正常老年人相比，衰弱老年人伴有抑郁、焦虑的风险将增加2～3倍[14]。目前，关于焦虑与社区老年人睡眠障碍和衰弱之间的相互关系尚不清楚。本研究旨在探究社区老年人焦虑在睡眠障碍与衰弱关系中的中介效应，以期为制订针对性的干预策略提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2021年7月—2021年11月采用便利抽样方法选取杭州市205名社区老年人为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②知情同意并自愿参与研究。剔除标准：①重度认知功能障碍者；②严重视听障碍者；③存在严重疾病且不能配合者 ......