李馨宇，姚春艳，肖 清

    随着医学模式的转变、护理观念的更新，传统护理模式下应用护理程序所存在的一些局限逐渐显现，如护理措施过于基础、内容单一等，难以满足病人的个体化护理需求[1]。同时，如何降低护理工作盲目性、重复性，进行由被动向主动的工作模式转变，也是对临床护理工作者的压力与挑战，提高护理服务质量是其应对的关键，而要想提高护理质量，实施针对性、高效的护理措施，敏锐的观察力、准确的判断力、强大的执行力缺一不可[2]，这就要求除了精进护理操作水平、提高自身的专业素质以外，同样应重视临床护理人员自主、科学思维能力的培养，提高工作积极性。对此，预见性护理程序的应用初见成效，在目前的院前急救、院内护理等临床实践中都取得了良好的效果。现将预见性护理程序的临床应用现状综述如下。

    1 预见性护理程序概述

    预见性护理程序是护理程序在临床应用中发展而来的超前理念、新模式。护理人员通过个体化分析病人情况，提前预测、评估病人可能出现的问题、潜在的危险因素，结合临床实践经验，确定护理重点，制订有效的防治方案，提前进行护理干预[3]。其以病人为中心，有目的、有计划地开展整体护理，可明显降低并发症发生率，减少不良事件发生，有效弥补了传统护理系统性不强、随意性大等不足，提高护理质量[2,4]。近年来，预见性护理程序越来越受重视，对于临床实践具有重要指导意义。

    2 预见性护理程序在院前急救中的应用

    预见性护理程序在院前急救中应用最大的优势是到达医院前，医疗急救机构可针对不同类型的急危重症病人，分析其风险来源及表现，在指导现场急救、途中转运的全程中进行预见性的风险控制，给予相应的护理，有助于合理、高效地分配护理资源，降低不良事件的发生率，进一步提高院前急救水平[5]。目前，预见性护理程序主要应用在急性创伤、急性心肌梗死、急性中毒等疾病的院前急救中。常规急救模式中的急性创伤病人多存在未能进行及时的病情评估、准确判断，后续入院交接不到位等问题，使得病人后续的治疗效果与预后受到严重影响。预见性护理程序结合院前创伤评分，短时间内预估病人可能出现的情况 ......