颜红艳，唐小丽，李吟枫，张 婷，吕俭霞，张丽霞，王 静，赵 亚

    研究表明，50%以上的病人在入院时即存在营养风险[1]，住院病人的营养不良发生率高达30%～80%[2]。营养不良与病人住院时间延长、并发症和医疗费用增加、生活质量降低、生存时间缩短、死亡率升高等相关[3]。《“健康中国2030”规划纲要》首次把健康中国健康优先战略上升为国家战略[4]，并且《国民营养计划(2017年—2030年)》明确将提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例作为主要目标之一[5]。临床营养管理与指导在疾病康复的过程中的重要性已经成为医护人员的共识，但是在临床调查中显示，住院病人营养知识匮乏，医务人员给予病人规范的营养指导少。

    营养支持护士是在临床营养方面为病人提供高质量营养管理与服务的专科护士[6]。我国营养支持护士的发展处于起步阶段，营养支持护士的培训、认证与管理方面正在进行有益的探索[7]。本研究通过总结国外营养支持护士的发展、设置、资格认证、评价及考核方法，对比我国营养支持护士资格认证、培训及考核方面的具体实践，提出建议，为我国营养支持护士的进一步发展提供参考依据。

    1 营养支持护士的概念

    我国专科护士是指具备一定条件的护士在经过某一特定专科领域为期数月的培训后，具备相应专科护理能力并经考核合格，获得专科资格证书的注册护士。现阶段我国对于营养支持护士没有统一的概念，赵小红等[6]将营养支持护士定义为在临床营养方面为病人提供高质量营养管理与服务的专科护士。在国际上对于营养支持护士也没有统一的定义[8]，美国肠外与肠内营养协会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)护理学组提出营养支持护士是指致力于保护、改善、优化病人营养健康及机体功能，预防营养相关疾病和损害，通过对病人营养相关反应进行诊断和治疗以减轻病人痛苦，倡导关注个人、家庭、社区人群现存和潜在的营养问题并进行相关改变的护理专家。

    2 国外营养支持护士的培养与使用现状

    2.1 国外营养支持护士的培养现状

    2.1.1 美国肠外与肠内营养协会(ASPEN) 1985年ASPEN护理学组提出“营养支持护士(nutrition support nurse,NSN)”这一概念[9]，并阐述了营养支持护士的职责。1996年ASPEN颁布第一部实践标准——《营养支持护士标准》[10]，并于2007年修订[11] ......