王文春，柏基香，李晓青，朱艳萍，于秉洋，马 璐

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，表现为难以忍受的低血氧、呼吸困难等症状[1]，是重症监护病房(ICU)常见的危重疾病，常危及病人生命。全球每年约有300万例ARDS病例，美国约有20万例，每年导致74 500人死亡[2]。ARDS病人约占入住ICU病人的10%，25%的病人需要机械通气，死亡率在35%～46%[3-4]。ARDS病理生理改变是弥漫性肺泡损伤，各种临床损伤均可激活肺泡巨噬细胞，释放促炎细胞因子，这些细胞因子将中性粒细胞吸引到肺中，通过释放毒性介质损伤肺泡和毛细血管上皮[5]。受损的肺泡导致气体交换受损和顺应性下降，这是ARDS的标志[6]。随着对ARDS病理生理机制研究的深入，国内外已有多个指南推荐对于中重度ARDS病人应尽早进行俯卧位通气治疗，改善病人预后[7-9]。

    在救治重度ARDS病人时，需不断评估病人肺部情况，目前临床上主要通过影像学检查来评估病人肺部情况[10-12]。在俯卧位通气时进行影像学检查有诸多不便，如难以床边实施、需中断俯卧位治疗、不能动态连续评估、治疗成本增加、不良事件发生率增加等[13-15]。电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)技术是一种床旁无创、无放射性、可实时监测的技术[16] ......