吴菲菲，刘丽娥，周 燕，薛奇英

    1型糖尿病多见于儿童，需终身用药，且容易伴发多种并发症，会对患儿生长发育产生不良影响，严重者还会有失明、白内障、酮症酸中毒等表现，影响患儿情绪状态以及生活质量[1]。基于1型糖尿病终身性这一特点，对患儿做好治疗的同时，还应积极开展护理干预，通过干预逐渐调节患儿心理状态，减少不良情绪的发生，从而使患儿能够以积极的态度应对疾病与治疗，最终帮助患儿不断改善生活质量[2]。目前关于1型糖尿病的护理与2型糖尿病接近，也强调“五驾马车”，但由于患儿年龄多偏低，遵医行为无法保证，因此直接按照常规模式开展护理难以获得满意干预效果[3]。动机性访谈是一种以患儿为中心的咨询方式，重点在于激发、化解患儿内心矛盾，引出患儿内在行为改变动机，最终达成不良行为的改变[4]。动机性访谈在多种疾病护理中均有应用，在1型糖尿病患儿中的应用尚少。基于此，本研究将探讨动机性访谈在1型糖尿病患儿护理中的应用价值，为1型糖尿病的护理实施探寻更多有用方法，从而提高患儿生活质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2020年8月—2021年8月选取本院内分泌科确诊的105例1型糖尿病住院患儿为研究对象。纳入标准：①符合中华医学会糖尿病学分会制订的中国1型糖尿病诊治指南(节选)中的1型糖尿病诊断标准[5]；②年龄8～16岁；③住院接受血糖控制治疗；④生长、发育正常；⑤本辖区常住居民；⑥家长签署研究同意书，获得医院伦理委员会批准。排除标准：①2型糖尿病患儿；②患儿或家长患有精神、认知障碍；③门诊患儿；④外地就医人员；⑤护理依从度过低。剔除标准：①正参与其他研究；②中途主动要求退出研究；③研究途中确诊严重疾病需要接受治疗，无法继续完成本研究；④研究期间未完成量表评价。

    根据样本量估算公式计算本研究所需样本量，样本量=(Zα/2+Zβ)2[1+(m-1)ρ]σ2/m(1-π-π2)δ2。Zɑ/2、Zβ为标准正态分布的临界值，m为重复测量次数，ρ为个体各测量值之间的相关系数，π=0.5，σ为标准差，δ为两组间可以识别的最小差值。计算得出总样本量为81例，考虑失访率，最终确定样本量为105例。应用随机数字表法将患儿分为观察组(n=53)与对照组(n=52)，两组患儿基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......