陆美芹，朱 伟，羌曹霞，杨玲丽，管 云

    鼻咽癌是发生于鼻咽上皮细胞的恶性肿瘤，也是耳鼻喉部恶性肿瘤的主要癌种和病死因素。放疗是治疗鼻咽癌的首选方式，放疗后鼻咽癌病人5年生存率≥80%[1]。放疗在抑制肿瘤发展的同时会对机体正常细胞造成损害，使病人存在多种症状困扰体验，包括慢性口咽部症状群、慢性病态感症状群、慢性放射肌群症状群、慢性放射耳部症状群、慢性疼痛症状群，病人出院5年总体生活质量评分(68.40±12.55)分，处于较低水平[2]。放疗的局部区域毒性会影响机体营养状况，接受放疗病人营养不良风险达28%[3]。营养失调会对鼻咽癌病人社会和心理以及可能的精神状况产生影响，需要足够的营养才能使其获得更好的生活质量[4]。合理的营养治疗不仅能有效改善病人的营养状况，还能减轻病人的临床症状[5]。中医学将恶性肿瘤营养不良归属于虚劳范畴，肿瘤日久损伤正气，气血阴阳俱虚而致，治疗上多以扶正培本为主，在中医辨证论治的基础上，中医药与化疗联合使用，可以提高治疗效果，减轻不良反应，改善病人的营养状况[6]。药膳食疗法是基于中医理论将食物、药物融合，保证食物色香味的同时，充分发挥药效，药助食功，多用于养生保健服务，临床应用不广。本研究旨在探讨药膳食疗法联合营养教育对鼻咽癌放化疗病人营养状况的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法选取2019年1月—2021年9月收治的80例鼻咽癌病人为研究对象，男44例，女36例，年龄18～76岁。纳入标准：①通过病理组织检查确诊为非角化性鼻咽癌且初次放疗；②Karnofsky功能状态评分(KPS)≥70分；③年龄≥18岁；④行放化疗；⑤知情同意。排除标准：①合并重要器官功能障碍；②合并其他肿瘤或有远处转移及5年内恶性肿瘤病史；③存在精神疾病或语言沟通障碍。根据入组先后顺序将病人编码，然后利用Excel随机抽样函数功能将病人随机分为对照组与观察组各40例 ......