朱 珏，王俊杰

    精神分裂症是一种具有广泛临床和生物学表现的异质性精神疾病，影响了病人记忆、思维、知觉和意志等多种认知功能[1]。由于缺乏客观测试标准等因素，目前精神分裂症病人仍然需要长期规范用药，以控制病情进展，改善临床症状[2]。有研究指出，精神分裂症病人的临床疗效和维持治疗时间以及自我管理能力存在密切关系，服药依从性及自我管理能力越高的病人，其临床疗效越高[3]。因此，提高精神分裂症病人自我管理能力以及用药依从性，对于改善病人病情及预后具有重要临床意义。格林模式是新型的健康教育干预模式，首先对病人不良健康行为进行评估，整理存在的问题以及对影响因素进行分析，将分析结果归纳为3个方面因素，即倾向性因素、强化性因素、促成性因素，然后制订健康干预计划[3]。近年来，格林模式在糖尿病[4]、心脑血管疾病[5]、肿瘤[6]、高血压[7]等疾病健康教育中得到广泛应用，效果满意。相较于传统教育模式，格林模式更加注重对个体进行信念和行为干预，从而取得最佳干预效果[5]。Moshki等[8]评估格林模式对2型糖尿病高危人群预防行为的影响，结果发现干预组高危参与者在干预后1个月的营养习惯有明显改善。然而目前基于格林模式的服药管理模式在精神类疾病病人中的应用尚缺乏相关报告。基于此，本研究探讨了基于格林模式服药管理训练对精神分裂症住院病人自我管理能力、服药依从性及症状改善的影响，为临床制订健康教育计划提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取医院2020年6月—2021年6月收治的68例精神分裂症病人为研究对象。纳入标准：①符合精神分裂症临床诊断标准[9]；②年龄>18岁；③病情处于稳定期；④简明精神病评定量表(BPRS)[10]在30分以上；⑤病人及家属知情同意，自愿参加本次研究。排除标准：①有严重循环、呼吸、神经系统等器质性疾病者；②哺乳期或妊娠期女性；③合并神经系统疾病或重大躯体疾病者；④有酒精依赖史者；⑤有攻击行为者；⑥病情不稳定者；⑦正在参与其他研究者。采用随机数字表法将入选病人分为对照组与研究组各34例。对照组男20例，女14例；年龄22～63(51.87±5.54)岁；文化程度在初中及以下18例，高中及以上16例；病程2～11(5.89±2.06)年。研究组男19例，女15例；年龄24～62(52.07±5.39)岁；文化程度在初中及以下21例，高中及以上13例；病程2～12(5.94±2.17)年。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会研究同意 ......