韩萌萌，田亚明，肖 兰

    肱骨髁上骨折占所有儿童肘部骨折的55%[1-2]，常见于6～12岁儿童，Gartland Ⅲ型为常见类型[2-4]。手术可对骨折部位进行复位，同时术后合理的功能锻炼可进一步促进肘关节功能恢复。临床常规分阶段康复训练是根据患儿骨折恢复情况制订康复训练方案，但该训练方式单一、枯燥，患儿锻炼依从性差，常在功能锻炼时配合度不高，导致患儿骨折后期的肘关节功能恢复不理想[5]。游戏式功能锻炼是将游戏和功能锻炼合二为一的新型锻炼方式，在此过程中能激发患儿兴趣，学习更多技能。将其用于Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿术后分阶段康复中，或许能促进康复。基于此，本研究对此展开探讨，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月—2021年1月80例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象。纳入标准：①符合肱骨髁上骨折诊断标准[6]且经影像学检查确诊为Gartland Ⅲ型；②骨折复位良好；③首次发生骨折且接受手术治疗；④自愿参与本次研究。排除标准：①陈旧性、开放性及病理性骨折者；②先天性肘内外翻畸形；③合并血管及神经损伤者；④肘关节脱位者。采用随机数字表法将入选患儿分为对照组与观察组各40例。对照组男25例，女15例；年龄5～11(8.84±1.15)岁；病程1～3(2.32±0.27)d；骨折侧为左侧26例，右侧14例；远端侧方移位为桡偏28例，尺偏12例；伸直型23例，屈曲型17例；损伤原因为跌倒20例，车祸15例，其他5例。观察组男27例，女13例；年龄5～11(8.89±1.17)岁；病程1～3(2.35±0.29)d；骨折侧为左侧27例，右侧13例；远端侧方移位为桡偏27例，尺偏13例；伸直型24例，屈曲型16例；损伤原因为跌倒21例，车祸16例，其他3例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经患儿家属签署同意书及医院伦理委员会批准。

    1.2 干预方法 两组患儿均接受手术治疗，手术由同一组医生实施，术后骨折复位良好。

    1.2.1 对照组 给予分阶段康复护理。①病情观察：术后1～3 d观察患儿生命体征 ......