刘 星，张梦琴，蒋沙沙，谭 艳，侯鑫楠，李路伶，徐天娇

    2018年全球癌症统计数据显示，癌症发病率和死亡率呈上升趋势，妇科恶性肿瘤严重影响女性身心健康。例如宫颈癌的发病率及死亡率均占女性恶性肿瘤的第4顺位[1]。除了与其他癌症病人一样经历疼痛、疲乏、脱发等问题外，妇科癌症病人还可能丧失生育能力，面临下肢淋巴水肿、绝经、性功能障碍等问题，给病人带来压力、焦虑、恐惧等不良情绪和心理问题，妇科癌症病人需要支持性护理[2-4]。以艺术作为一种治疗方法已在许多医疗健康领域应用[5]。绘画以表达个体内心情感世界的手法，反映个体内在、隐秘、潜意心理。绘画疗法则是运用绘画符号表征的功能，了解无法言表的心理世界，通过外化、宣泄和认知的过程，达到身心治疗的效果[6]。其理论基础主要包括大脑偏侧化理论、投射理论和心流理论[7]。绘画疗法在改善情绪和认知功能、提高社交功能以及自尊水平等方面均有着独特的效果，已被应用于临床治疗，特别是治疗精神疾病、辅助治疗癌症以及慢性病[8]。本研究选取妇科癌症病人为研究对象，探讨绘画疗法在病人围术期护理中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取便利抽样法选取2020年3月—2020年9月我院146例妇科癌症病人为研究对象。纳入标准：①疾病诊断为妇科恶性肿瘤，于本院行手术治疗者；②年龄≥18岁；③对疾病诊断知情者；④意识清楚，有读写能力；⑤知情同意参加本研究。排除标准：①患有其他严重躯体或精神疾病；②有智力或认知障碍。剔除标准：①发生严重术后并发症者；②中途退出者；③问卷填写空缺≥20%者。以2020年3月—2020年6月纳入的71例病人为观察组，2020年7月—2020年9月纳入的75例病人为对照组。

    1.2 干预方法 两组病人均接受围术期常规健康教育及心理护理。主要包括环境及医务人员介绍，讲解疾病相关知识和围术期注意事项等，倾听并解答病人疑问，鼓励病人保持积极的心态并配合治疗等支持性心理护理。观察组在此基础上实施3次绘画疗法，均采取一对一形式，每次时间30～40 min。绘画疗法由经艺术治疗培训的护士在病人床旁实施，每次绘画疗法均分为以下3个阶段[9]。①准备阶段——入静：保持环境安静，指导病人取舒适的体位，闭上双眼 ......