董雪红，孙 强，李惠川

    口腔癌(oral cancer,OC)是指发生在口腔的恶性肿瘤。目前，临床上针对OC病人常应用手术治疗，并在术后进行常规护理干预，可调节病人吞咽障碍程度，但远期康复效果不明显[1]。研究证实，吞咽功能训练可促进OC病人术后吞咽功能的恢复，缩短术后康复时间[2]。因此，本研究将基于摄食细节管理的吞咽功能训练应用于OC术后吞咽功能障碍病人中，旨在探讨其对OC病人咽腔收缩率及营养状况的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2020年8月—2021年10月94例OC术后吞咽功能障碍病人为研究对象。纳入标准：符合《口腔癌及口咽癌病理诊断规范》[3]中OC的诊断标准；经超声、冰冻切片病理等检查确诊为OC；伴有吞咽功能障碍；病人和家属签署知情同意书。排除标准：脑卒中、食管肿瘤等疾病引起的吞咽障碍；合并鼻咽喉、食管器质性疾病；有认知、听力障碍。依据干预形式不同将入选对象分为常规组和细节组各47例。常规组男24例，女23例；年龄37～68(53.00±6.24)岁；舌癌11例，颊癌15例，口底癌9例，牙龈癌7例，腭癌5例。细节组男26例，女21例；年龄35～71(54.00±6.21)岁；舌癌10例，颊癌17例，口底癌10例，牙龈癌6例，腭癌4例。两组病人基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会审核批准。

    1.2 干预方法

    1.2.1 常规组 给予常规护理及饮食干预。①常规护理：病人入院后行OC相关健康宣教，向病人讲解手术方法、目的与临床意义，指导病人掌握呼吸与咳痰的正确方法，每日于规定时间给予病人口腔清洁，遵医嘱行用药指导。②饮食干预：于术后第1天在病人留置胃管状态下行肠内营养支持 ......