冯文净，刘梦凡，蔡方方，芦良花，刘亚楠，臧舒婷

    全球护士短缺是病人护理质量、护士自身健康及卫生系统运转的重要影响因素[1]。护士短缺已成为全球亟待解决的问题，我国护士短缺现象愈发明显，其离职率也在逐年上升。国内研究显示，近70%的护士有离职意愿[2]。急诊科工作环境复杂，易出现各种冲突和矛盾；同时急诊病人病情复杂多变，急诊科护士常处于高强度、高压力的工作状态，这均会影响护士对所从事职业的积极性，使急诊科护士离职率也高于其他科室护士[3]。留职意愿是指个体留在当前工作岗位而未产生从事其他工作的想法，它是预测护士留职的重要因素[4]。急诊科作为医院特殊的科室之一，其护理团队的稳定对保障人民群众医疗需求及处理应急突发公共卫生事件具有重要意义。因此，探索急诊科护士留职意愿的影响因素对构建降低急诊科护士离职率的干预方案、稳定急诊护理团队具有重要指导意义。心理弹性是指个体在面对逆境、创伤或巨大压力时的适应能力[5]。研究表明，心理弹性是离职意愿的预测性因素，心理弹性越高，离职意愿就越低[6]。作为一种积极的心理资源，有助于增加急诊科护士的压力应对及适应能力，从而促使其产生留职意愿。护士职业认同是指护士对本职业存在的积极看法与正性评价，高水平的职业认同感意味着急诊科护士对于本职工作的喜爱与认可，从而可能产生更高的留职意愿[7]。有研究表明，护士职业认同感越高，其离职意愿越低[8]。因此，本研究通过调查急诊科护士的留职意愿现状，分析其影响因素，并探讨心理弹性、职业认同与留职意愿的关系，以期为护理管理者采取针对性措施以保证护理队伍稳定提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2021年9月—2021年11月采用便利抽样法选取河南省多所二级及以上医院的急诊科护士作为调查对象。纳入标准：①取得护士执业证书；②工作年限>1年；③知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①进修、规范化培训和实习护士；②外出进修、休产假、病假、事假者。样本量根据观测数至少是变量数目10倍的抽样原则确定[9]，预计有20%的脱落，估算最小样本量为276例。本研究共纳入430名急诊科护士。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般情况调查表 由研究者自行编制，包括年龄、性别、学历、是否有子女、工作年限、职称、婚姻状况、聘任方式、是否担任领导职务、月均收入、医院级别、是否有夜班、是否遭受工作场所暴力、是否参加专科培训、是否有职业规划等 ......