蒋忠燕，肖 剑，陆伟丽，吴小燕，阳黎莉，梁凤梅，姚慧雯

    随着我国人口老龄化程度不断加深，多病共存、失能、失智、高龄、康复期、终末期老年人数量不断增多[1]，医养结合型养老模式作为我国新型的社会化养老模式，成为老年人和家庭的重要选择[2]。医养结合型养老护理员需要为多种慢性病的失智失能老年人提供生活照护、基础护理、协助医疗护理、康复训练、心理慰藉、应急救护、风险识别及临终关怀等服务，要求具有较高的专业照护知识及技能，照护服务难度大，长期的照护易产生身体及精神等多方面压力，影响养老护理员从业稳定性及照护质量[3]。替换照护服务可为长期从事照护服务的养老护理员提供替换喘息服务，缓解照护压力[4]。目前我国对医养结合型养老护理员替换照护服务需求相关研究少有报道，本研究旨在了解医养结合型养老护理员替换照护服务的需求现状，分析其影响因素，为发展适合我国国情的医养结合型养老护理员替换照护服务机制提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2021年8月—2021年11月采用方便抽样法选取广西壮族自治区14所三级[5]及以上(其中公办4所、公建民营6所、民营4所)医养结合型机构的养老护理员269人为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②在医养结合型机构从事养老照护工作≥6个月；③精神状态良好，具有良好的认知和沟通能力；④能够正确理解问卷并作答；⑤知情同意，自愿参与研究。排除标准：①调查期间不在岗的养老护理员；②退休后返聘的养老护理员。

    1.2 调查方法 课题组通过充分查阅文献、实地调研、专家会议等方法自行设计现场调查问卷，并请3名专家做咨询评估。对问卷进行预调查，反复讨论、修改和补充，确保问卷全面并容易理解。经过参与调研的医养结合型机构同意，向医养结合型养老护理员说明调查的目的和方法，征得同意后发放调查问卷，使用统一指导语介绍填写的要求和方法，由调查对象根据自己的情况填写，问卷当场回收。共发放问卷290份，收回问卷283份，剔除无效问卷14份，有效问卷269份，有效回收率为92.76%。

    1.3 调查工具 正式问卷由两部分组成。①一般资料情况：包括性别、年龄、文化程度、从业时长、月收入、工作时长等9项。②照护者替换服务需求现状：包括是否需要替换照护服务、是否接受付费替换照护、替换照护方式、替换照护项目、替换需求原因、替换照护周期等9项 ......