顾晓燕

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效方法之一，其可通过置入支架或扩张球囊的方式以扩大病人冠状动脉内径，从而改善心肌的血液供应[1]。但PCI作为一项有创手术，术后抗凝剂的使用以及穿刺部位的不当处理将可造成病人穿刺部位血管出血、皮下瘀斑、穿刺点渗血等并发症，给病人预后带来不良影响与致命伤害[2]。据报道，PCI术后出血、局部渗血、血肿、血栓、血管痉挛等血管并发症的发生率高达20%，且接近69%的出血并发症位于股动脉穿刺部位[3]。国外多项研究指出，穿刺部位血管并发症发生情况与冠心病病人PCI术后30 d、1年内死亡率相关[4]。临床上针对病人PCI术后穿刺部位血管并发症的研究多以压迫时长、止血效果、出血护理等为主，预防PCI术后穿刺部位血管并发症发生的相关研究较少，临床有必要开展预防性护理以减少冠心病病人PCI术后穿刺部位血管并发症的发生，而开展预防性护理的首要措施是了解PCI术后穿刺部位血管并发症发生的影响因素[5]。因此，本研究通过调查我院冠心病病人PCI术后穿刺部位血管并发症的发生现状，分析其影响因素，以期为制订针对性的预防措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年1月—2021年1月我院106例PCI术后冠心病病人为研究对象。纳入标准：①符合冠心病诊断标准，首次行PCI；②认知沟通能力正常；③自愿参与调查，并签署同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②伴有肝肾功能不全者；③合并凝血功能及认知功能障碍者；④临床资料不全者。

    1.2 资料收集 国外研究显示，PCI术后穿刺部位血管并发症的发生可能与年龄、性别、是否使用主动脉球囊反搏、肾小球滤过率、有无贫血、消化道出血史、脑卒中史、有无糖尿病等有关，本研究结合研究目的与实际将上述指标进行筛选、剔除、总结，归纳出所需相关因素。收集病人资料，包括一般资料(年龄、性别、婚姻状况)、疾病相关资料(合并症)、手术相关资料(手术持续时间、手术时机、病变血管部位及支数、止血压力装置、压迫止血时间、替格瑞洛围术期使用情况、PCI穿刺方式)、医护人员操作熟练程度 ......