朱静宇，胡 筠

    重症肌无力(MG)是指神经肌肉传递障碍而引起的骨骼肌收缩无力，属于获得性自身免疫性疾病。流行病学数据显示，我国重症肌无力患病率为(3～28)/10万[1-3]。临床针对重症肌无力患儿提出了药物治疗、手术治疗等疗法，能在一定程度上缓解或控制病情进展，但为进一步巩固疗效，还要求患儿加强日常生活管理、保持健康生活方式[4-5]。健康促进生活方式是指个体为维持或提高健康水平、实现自我满足而采取的多层面行为或感知[6]。当前文献对学龄期重症肌无力患儿健康促进生活方式的研究较少，少有文献对其影响因素实施分析，难以为临床促进患儿形成健康生活方式提供依据，本研究选取我院2021年1月—2021年12月收治的100例学龄期重症肌无力患儿为研究对象，采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选学龄期重症肌无力患儿健康促进生活方式的影响因素，据此确定护理对策，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择我院2021年1月—2021年12月收治的学龄期重症肌无力患儿为研究对象。研究样本量确定：按肯德尔粗略抽样原则样本量应为变量数的5～10倍，本研究通过对患儿临床资料的整理、结合相关文献资料，纳入变量共11个，按7倍计算，则粗估样本量为84例，考虑20%的失访率，则研究样本量应为77×(1+20%)=92.4例，本研究取100例。纳入标准：符合“中国重症肌无力诊断与治疗指南”中的相关诊断标准；经甲基硫酸新斯的明试验、血清抗体检查等检查确诊为重症肌无力；年龄6～14岁；病情稳定；无认知、沟通障碍；有一定阅读、理解能力；有家属陪同照护；对研究知情，自愿加入。排除标准：伴有恶性肿瘤或其他严重疾病；确诊为肌萎缩型重症肌无力者；研究期间因病情恶化或其他原因退出；临床资料缺失。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料问卷 一般资料问卷为科室自制，根据相关文献确定一般资料问卷调查项目有性别、年龄、病程、照护家属文化水平、Osseman分型、复发情况、经历重症肌无力危象、重症肌无力相关宣教情况。

    1.2.1.2 健康促进生活方式量表(HPLPⅡ) 采用HPLPⅡ对患儿健康促进生活方式进行评价，量表由52个条目组成，分为健康责任、压力管理、体育运动、精神成长、营养及人际关系6个维度，维度条目数分别为9个、8个、8个、9个、9个、9个，采用4级评分法评分，“从不”“偶尔”“经常”“总是”分别计1～4分，量表总分为208分；根据量表评分对患儿健康促进生活方式实施分级 ......