张艳红，戴春晖，秦姗姗，徐莲红，宦迎春

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以咳、痰、喘为特征的渐进性、不可逆性慢性呼吸道疾病。随疾病进展，病人逐渐出现自理能力受损，运动能力下降及焦虑抑郁情绪，生活质量明显下降[1]。目前仍无根治COPD的方法，治疗护理的重点是防止疾病进展，将病人病情控制在缓解状态。因此，寻求一种安全、无创、有效的疾病干预方法非常重要。音乐疗法是指主动或被动地使用音乐促进病人临床变化的治疗方式，包括病人歌唱或演奏乐器，听治疗师建议的各种类型的音乐[2]。音乐疗法作为一种非药物疗法,安全、经济，且对医务人员要求不高，在治疗慢性疾病方面[3-6]，获得肯定性评价。近年来，国内外有多位研究者探索了音乐疗法对COPD病人的干预效果，但各原始研究的样本量较少，评价工具不同，相同结局指标在干预效果方面也存在一定的差异。因此，本研究采取Meta分析的方式评价音乐疗法对COPD病人的有效性，以期为临床工作提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1.1.1.1 研究对象 符合COPD诊断标准并处于稳定期的病人，年龄≥18岁。

    1.1.1.2 研究类型 为随机对照试验(RCT)。

    1.1.1.3 干预措施 为音乐疗法，包括歌唱、演奏音乐或听音乐等，由经过培训合格的医护人员或音乐治疗师提供治疗。

    1.1.1.4 结局指标 含有下列指标中的任意1项均被纳入。①焦虑：贝克焦虑量表(BAI)；医院焦虑抑郁量表(HADS)；特质焦虑量表(T-AI)；汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。②抑郁：贝克抑郁量表(BDI)；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)；医院焦虑抑郁量表(HADS)。③生活质量：圣乔治呼吸问卷(SGRQ)；健康调查简表(SF-36)；慢性呼吸系统疾病问卷(CRQ)；临床慢阻肺问卷(CCQ)。④呼吸困难：呼吸困难量表(mMRC)；呼吸困难视觉模拟评分法(VAS)；Borg呼吸困难指数评分(Borg指数)。⑤运动耐量：6 min步行距离(6MWD) ......