寇毓佳，彭 媛，谭颜汭，刘 芳，宋 璐，陈玉琴

    癌症一直是困扰全球的重大公共卫生难题，其发病率及死亡率仅次于心血管疾病，是全球第二大死亡原因[1]。随着癌症治疗手段的不断提高，癌症幸存者的数量逐年增加，我国癌症病人年龄标准化5年生存率已从2003年—2005年的30.9%增长到2012年—2015年的40.5%[2]。但由于癌症本身以及治疗等原因，癌症病人的生存质量并不理想，常并发睡眠障碍、疲乏、焦虑、抑郁等症状[3]。体力活动(physical activity,PA)是任何由肌肉活动导致能量消耗的身体活动[4]，包括职业性体力活动、家务性体力活动、交通行程性体力活动以及闲暇时间体力活动四大类。目前已有大量研究证实癌症病人在治疗期间或治疗后进行适当的体力活动可降低其癌症死亡率及癌症复发风险；其中癌症种类主要包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、妇科恶性肿瘤以及血液系统恶性肿瘤[5-6]。除此之外，体力活动还可有效改善癌症病人心肺功能，缓解紧张焦虑情绪，提高生存质量[7-9]。目前国外已制定并更新多项针对癌症幸存者体力活动的指南及证据，推荐癌症病人每周至少进行150 min的中等强度或75 min高强度体力活动以及每周至少2 d的抗阻训练[10-11]。现综述癌症病人体力活动现状及影响因素研究进展。

    1 癌症病人体力活动现状

    研究显示，癌症病人的体力活动水平并不理想，与没有患癌的人群相比，确诊后的病人体力活动水平显著下降[12]。2008年美国肿瘤协会对9 015例不同癌症部位的病人进行调查，发现只有29.6%～47.3%的病人体力活动水平符合指南推荐量，且不同癌症部位病人的体力活动水平有差异，按体力活动水平的高低排位依次是黑色素瘤、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌、大肠癌、子宫癌[13]。我国针对癌症病人的体力活动调查主要集中在单一癌种。俞晓梅等[14]对我国康复期乳腺癌病人调查发现体力活动水平达到活跃的人数占比仅为20.8%。亢东琴等[15-16]分别对我国大肠癌、直肠癌永久性造口病人进行调查发现体力活动能达到指南推荐量的人数仅为20%左右。与国外相比，我国癌症病人的体力活动水平更低，且研究大多仅局限于单一癌种，无法反映不同癌症部位病人的体力活动水平差异。

    2 癌症病人锻炼咨询以及项目偏好

    由于癌症病人具有不同的人口社会学以及疾病特征，其体力活动类型和强度受到生理、心理以及社会环境等多种因素的影响。因此，根据癌症病人的喜好量身定制个体化的锻炼计划更有利于提高其体力活动水平[17]。目前为止 ......