曲 颖，程 晨，白雅静，蔡建利

    慢性病是以呼吸系统疾病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、2型糖尿病、癌症为主要代表的一大类疾病[1]。随着社会发展，慢性病在全球范围内日益受到关注，成为全世界最常见的死亡和致残原因[2]。而运动是促进康复、延缓慢性病进展和恶化的有效手段，医学界有证据表明，相比于依靠药物治疗慢性病病人依靠长期运动也能降低死亡率[3]。但是，只有35%的乳腺癌病人、32%的心血管疾病病人和46%的糖尿病病人坚持长期运动[4-5]。因此，如何改善慢性病病人康复运动依从性是当前面临的严峻挑战。基于手机、通信网络等移动设备的快速发展，移动医疗技术[6](如移动手机、掌上电脑、可穿戴设备等)支持的医疗实践，通过提供信息互动、行为监测、健康宣教等方式能改善慢性病病人运动康复依从性，提高病人参与度。现综述移动医疗技术在慢性病病人运动康复依从性干预中的研究进展。

    1 慢性病人群对移动医疗技术的需求分析

    需求分析是研发移动医疗设备的关键要素，也是提高病人运动康复依从性必不可少的内容。Puszkiewicz等[7]为癌症病人设计名为“GAINFitness”的运动锻炼应用程序(APP)，在病人使用后进行电话采访，咨询病人应用APP的感受。病人表明在应用程序中添加论坛、网络交流和病友互动等社交功能，能促进彼此分享经验、相互督促，提高自身运动依从性。此外，研究团队开发了促进慢性类风湿性关节炎病人运动康复的移动互联网服务，病人表明希望互联网服务能根据个体身体状况、运动水平和个人偏好给予个性化反馈，从而帮助设定与个体相适应的运动目标[8]。通过需求分析发现，个性化反馈、在线交流、激励、运动监测等被慢性病病人视作促进运动康复的重要功能，这也为以后研发高质的、促进运动康复的移动医疗设备指明了方向。

    2 移动医疗在慢性病人群运动康复依从性干预中的功能及应用

    2.1 支持性功能

    2.1.1 同伴支持 孤独、抑郁及信息闭塞等因素是造成慢性病人群运动康复依从性缺乏的原因，病人希望有相同疾病的同伴分享特定疾病信息并提供社会心理支持以克服来自疾病所带来的挑战[9-10]。随着互联网的日益普及，基于网络的同伴支持运动康复形式丰富多样，包括微信、视频、手机APP等。如一款针对癌症病人的应用程序 ......