张 扬，林燕珊，安春燕，林洁慧，邓华好

    疼痛是临床上常见的疾病症状之一，根据持续时间的长短将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，相较于慢性疼痛，急性疼痛在日常生活中更为常见。急性疼痛是指因物理、化学、创伤和感染等引起的急剧、短暂性疼痛，一般持续时间≤6周[1]。相关文献指出，临床上84%的病人因为急性疼痛寻求医疗帮助[2]。目前，临床上病人疼痛管理的首选方案是采用镇静类药物，然而药物治疗存在较多副作用，如药物依赖性、耐药性、过度镇静、恶心呕吐，甚至侵入性镇痛方式存在感染和呼吸抑制的风险[1]。因此，美国疼痛协会和麻醉师协会建议尽快找到能缓解急性疼痛的替代方式[3]。虚拟现实技术(virtual reality,VR)是一项新兴技术，用户可以通过沉浸于虚拟环境中的方式起到分散注意力的作用[1]。该项技术最早于20世纪90年代被国外学者用于烧伤病人疼痛管理，并有效缓解了病人的疼痛感[4]。然而，该项技术在我国还处于临床应用起步阶段。现从VR技术简介、缓解急性疼痛的作用机制、急性疼痛评估工具以及应用现状方面进行综述，以期为VR技术在病人急性疼痛管理中的推广和应用提供理论参考和依据。

    1 VR技术简介

    1.1 VR技术相关概念 VR技术是一种模拟真实世界创造出3D虚拟环境的计算机仿真系统[5]。将该系统与硬件设备结合，如头盔式和眼镜类显示器，体验用户可以通过输出设备沉浸于模拟环境中，让用户真真切切地感受到虚拟环境中物体，仿佛身临其境[5]。VR应用涉及多个学科，应用领域不同，其相应的作用功能也不同。根据沉浸式体验角度分为交互式体验和非交互式体验，两者区别在于非交互式体验的所有内容均为提前规划好，体验用户不能通过任何操作去改变环境，也就是不能与模拟环境进行交互和互动；而交互式体验系统用户可以在体验中通过游戏手柄、数据手套、模拟战斗机等去感受环境的变化，沉浸感更强烈[6]。VR根据系统功能角度分类，包括规划设计、展示娱乐、训练演练等，规划设计可用于新产品的实施，减少实验支出；展示娱乐适用于观赏体验，如灾难现场体验、3D游戏；训练演练包括情景教学、术前访视、手术训练等，用户可以根据自身需要进行功能选择[7]。

    1.2 VR技术发展史 VR最早始于20世纪60年代。1957年，Morton Heilig首次提出可以多感官体验的全影电影，标志着沉浸式体验技术的开始[7]。1961年，菲尔特公司推出了一款头戴式显示器，用于军事训练中的监视与跟踪项目[7]。1965年Ivan Sutherland开发了第一台与电脑相连的头盔式显示器 ......