老年髋关节置换病人术后谵妄的相关危险因素的Logistic回归分析
股骨颈,置换术,1对象与方法,2结果,3讨论
翟宇露,杨玉霞,陈艳菲髋关节置换术是临床治疗髋关节病症的常用措施,但由于老年病人多合并不同基础疾病,对手术及麻醉耐受性较差,因此术后极易引发疼痛、谵妄等多种并发症[1]。相关研究表明,谵妄发病率为5%~61%[2]。谵妄临床症状主要表现为剧烈恐惧感、感知障碍、恐怖性幻觉等,不仅会延缓病人术后康复进程,加重医护人员工作负担,还会增加压疮、血栓等不良事件发生风险,威胁病人生命安全[3-5]。因此,临床应尽早明确老年髋关节置换术后谵妄的相关因素,并制定针对性防治措施,以降低术后谵妄发生风险,促进病人病情康复。本研究选取我院老年髋关节置换术后病人389例,旨在探讨术后谵妄的相关危险因素。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2018年9月—2021年10月我院接受髋关节置换病人389例为研究对象,按术后是否发生谵妄分为谵妄组(n=97)和非谵妄组(n=292)。本研究经我院伦理委员会审批通过。纳入标准:均已行髋关节置换术;年龄>60岁;病例资料完整;病人及近亲属知情,签署同意书。排除标准:伴有严重精神疾病;依从性差;凝血功能障碍;术前谵妄及意识混乱;伴有语言、听力障碍。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 ①一般资料问卷:自行设计,收集病人资料,包括心脏疾病、痴呆史、麻醉方式、年龄、高血压、酗酒史、性别、疾病类型、糖尿病、夜间平均睡眠时间、入院至手术时间、肺部疾病。②焦虑自评量表(SAS)[6]:共20个条目,满分0~100分,得分与焦虑程度呈正相关。其中得分<50分表示无焦虑倾向,50~59分表示轻度焦虑 ......
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