姚 娇，文安华

    生前预嘱(advance directives,ADs)是人们在健康状态或意识清楚时签署的，用来说明在不可改善的伤病末期或临终时是否需要采用心肺复苏、呼吸机等一系列生命支持系统治疗和护理的指示文件[1-2]。国内外研究表明，生前预嘱的签署可以在很大程度上减轻病人痛苦、维护病人尊严以及减少不必要医疗资源的浪费等系列的问题[3-4]。目前，国内生前预嘱的研究主要是针对老年人[5]、临终病人[6]、医务人员[7]、医学生[8-9]在生前预嘱的认知、态度和生前预嘱法制化[10]等方面；国外生前预嘱的研究则主要是生前预嘱对老年人产生的影响[1，11]，指导公民设立生前预嘱[12-13]和对生前预嘱的评价[14-15]等方面，而针对护理学专业学生在生前预嘱认知、态度方面的调查报道较少。护生作为临床护士队伍的后备军，是未来参与生前预嘱的主要实践者，对病人临终生前预嘱文件的落实将产生较大的影响，因为他们的认同度和支持度将直接影响生前预嘱的推行效果，能够使临终病人的生命质量得到明显改善[7，16]。本调查旨在了解某高校护理学专业学生对生前预嘱的认知、态度现状，并分析其影响因素，为今后在生前预嘱相关方面的研究提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，将某高校护理学专业大学一年级至大学四年级的252名学生作为研究对象。纳入标准：某高校护理学专业在校本科学生，知情同意且愿意配合者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具 调查问卷包括两部分。①调查对象的一般资料：包括性别、年级和学历。②生前预嘱认知和态度问卷：根据选择与尊严网站[17]上有关居民对生前预嘱的认知情况的调查问卷以及查阅相关文献[18-19]自行修订而成，该问卷包含对生前预嘱的认知(6个条目)、对生前预嘱的态度(6个条目)、对死亡的认知态度(3个条目)，共3个维度15个条目。问卷Cronbach′s α系数为0.716，Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.909，邀请了5名专家对问卷内容效度进行评估，结果为0.89。

    1.2.2 调查方法 选取了10名护生进行了预调查后再采用问卷星的方式进行正式调查。在调查之前告知被调查对象此次调查目的和注意事项，获得被调查者的同意，采取匿名形式，独立完成后提交。共收到255份调查问卷，其中有效问卷252份，有效回收率为98.8% ......