郑新烈，陈潇宇，涂素华，谢玲玲，郭天智

    女性产后腹直肌分离发生率为32.6%～70.8%[1-2]，腹直肌分离(diastasis recti abdominis,DRA)指腹直肌向两侧分离，腹直肌间距(inter-rectus distance,IRD)增大超过两指[3]或>2 cm[4]。腹直肌属于核心肌群，女性腹直肌分离会引起躯干稳定性下降，下腰痛、骨盆痛、盆腹功能障碍，分离严重者甚至发生腹疝，往往需行外科手术治疗。产后腹直肌分离还导致腹壁松弛、形成“悬垂腹”，女性身材走样，不仅增加女性心理压力和容貌焦虑，且不利于两性关系、婚姻质量和家庭和谐，导致女性社交不自信，难以回归社会[5-6]。Fernandes da Mota等[7]研究发现腹直肌分离女性与正常女性相比，未发现任何危险因素；而Cardaillac等[8]报道腹直肌分离的发生与年龄、腹部手术史、剖宫产、多产相关。就目前，各研究报道腹直肌分离的危险因素尚存争议，且未见产后腹直肌分离相关定量Meta分析，因此本研究通过定量Meta分析，了解产后女性腹直肌分离的危险因素以更好管理产后女性的身材，为女性全生命周期腹直肌分离预防保健体系提供循证依据，这对产后女性形体恢复、减轻产后盆腹动力学失调引发的疼痛、女性顺利回归社会等方面产生良好影响。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入、排除标准 纳入标准：①研究对象为产后女性；②研究报道腹直肌分离的危险因素、提供腹直肌分离危险因素的比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)或经转换可获得OR及95%CI；③研究类型为观察性研究；④符合欧洲疝气协会对腹直肌分离的定义：腹直肌分离超过2 cm、两横指，使用手指触诊、卡尺、超声和CT进行评估[2]；⑤文献为中文或英文。排除标准：①重复发表的文献、会议论文；②无法提取结局数据的文献。

    1.2 检索策略 检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Liarbry、Embase、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中建库到2021年12月发表的产后女性腹直肌分离危险因素的相关研究 ......