周 敏，刘淑娟，尹 娟，李 敏，王肇元，郭梦雪，孙 彤

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，位居女性恶性肿瘤发病率之首，且近年来呈年轻化趋势[1]。虽然乳腺癌的预后相对较好，但治疗后存在的相关并发症、自我形象改变及化疗不良反应等问题会对病人的躯体和心理产生不同程度的负面影响[2]。接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy，ACT)是在认知疗法与行为疗法后兴起的一种新型心理疗法[3]，可以帮助病人有效缓解负性情绪、提高自我形象、增加心理灵活性、改善生活质量等[4]。国外对基于ACT的心理干预研究较多，但国内对此的研究较少，尚处于起步阶段。因此，本文就ACT的概述、基于ACT的心理干预在我国乳腺癌病人中的应用方法及效果进行综述，以期为ACT在临床中的广泛应用提供更多参考。

    1 ACT的概述

    ACT是由美国心理学教授Steven C.Hayes及其团队所创立的[5]，是一种治疗精神、心理疾病的新型疗法[6]，并以关系框架理论为理论基础，以功能语境主义哲学为哲学背景。ACT的目的不是试图控制思维和情绪的内容，而是帮助个人改变他们与这些事件的关系[7]。它的总体目标是增加心理灵活性[8]。心理灵活性被定义为在坚持以价值为基础的行动的同时充分体验当前时刻，包括想法和感觉的能力[9]，这种灵活性与癌症病人焦虑和抑郁症状的减少以及更好地提升幸福感有关[10-11]。

    迄今为止，ACT是针对心理弹性研究最多的干预模式，它的设计由6个部分组成，每个部分都以增加心理灵活性为目标。①接纳(acceptance)：积极和有意识地接受由个人历史引起的私人事件 ......