郭雪梅，罗 峰，曾小贞，凌永昌

    近年来，随着国内外围产医学的不断发展和新生儿救治技术的进步，早产超低出生体重儿(ELBWI)与极低出生体重儿(VLBWI)的存活率有明显提升，但仍有一定的死亡率，且发生新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及呼吸机相关肺炎(VAP)等并发症发生率高[1-2]。同时，由于患儿还存在消化系统发育不成熟问题，容易发生喂养不耐受，延缓喂养时间[3]。专家建议尽早经口咽途径喂哺初乳，可为早产儿提供免疫保护[4]。但早产儿尤其是ELBWI/VLBWI患儿存在吮吸、吞咽、呼吸不协调问题，不能进行早期经口喂养[5]。既往研究显示给予早产儿舌下黏膜滴注初乳机械喂养可提高患儿免疫力，缩短患儿达到全胃肠道营养时间[6-7]，但是关于初乳舌下滴注的时机临床还尚无统一标准，也无相关研究报道。因此，本研究纳入75例早产ELBWI/VLBWI患儿，探讨不同时间初乳舌下滴注的喂养效果，并与生理盐水进行对照，旨在为临床舌下黏膜滴注初乳治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取赣南医学院第一附属医院于2020年4月—2021年12月出生并入住新生儿重症监护病房(NICU)的ELBWI/VLBWI患儿75例为研究对象，将患儿按照随机数字表法分为A组、B组、C组(对照组)，每组25例。早产儿纳入标准：①ELBWI出生体重0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 3组患儿一般资料比较

    1.2 干预方法 3组患儿均给予静脉营养支持、管饲喂养、保暖、预防感染等常规治疗 ......