王宋明，夏雅芙，刘玉凤，韦 祝

    特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是儿童中最常见的慢性炎症性皮肤病[1]，以反复发作的瘙痒、湿疹样皮损和皮肤干燥为基本特征。全球儿童AD发生率为10%～20%，国内1～7岁儿童特应性皮炎总体发病率达12.94%，且呈逐年升高趋势[2],特应性皮炎发病机制与患儿的遗传体质、免疫失衡、皮肤屏障功能障碍、皮肤微生物的定植以及接触过敏原等有关[3]。虽然大多数患儿是轻度的，但是重度特应性皮炎可能会导致患儿缺乏睡眠、自我形象差甚至影响其精神健康，给患儿及家属带来心理压力及负担，严重影响家庭、学校和生活[4]。轻症患儿可通过局部用药得以控制，重度患儿的治疗和护理具有很大的挑战。临床上常采取外用糖皮质激素和口服抗组胺药物进行治疗，虽可一定程度上缓解患儿的临床症状，但停药后易反复，远期疗效并不理想[5]。有研究指出在中度至重度或难治性特应性皮炎的情况下，可以使用湿包裹疗法(wet wrap treatment，WWT),为改善特应性皮炎的有效手段[6-7]，还可加强外用糖皮质激素的渗透作用[8]。湿包裹疗法指的是在外用药物及润肤剂的基础上，使用绷带、纱布、管状弹力绷带等敷料进行特殊封包的一种治疗方式或手段，敷料为两层，内层湿润、外层干燥包裹皮损部位，以此来促进皮肤角质层水合作用，提高外用药物的吸收度，进而达到缓解临床症状的效果[9-10]。本研究通过在重度特应性皮炎患儿护理中增加湿包裹疗法，对干预前后的效果进行观察，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年3月—2022年3月湖南省儿童医院皮肤科住院部收治的76例特应性皮炎患儿为研究对象。依据《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》标准均诊断为重度特应性皮炎[符合Williams[11]诊断标准,特应性皮炎积分指数(Scoring Atopic Dermatitis Index,SCORAD)>50分[12]] ......